①通过了解儿童语言里程碑，判断孩子是否表现出语言发育迟缓的预警现象，例如[1]：

②使用经信效度科研检验的语言筛查工具：

    近期，19个月的小梦和24个月的小明在当地妇幼保健院例行体检时，接受了全面的婴幼儿语言沟通筛查——DREAM-IT-S梦想筛查（由儿童的主要看护人以家长问卷的测评形式完成）。

小梦，19个月女孩

我们来了解一下小梦的语言和沟通能力：

小梦能够指认“眼睛”、“鼻子”、“嘴巴”，能理解5个左右常用动词如“跑”、“跳”、“吃”等，在家长提示或重复下可以完成简单的一步指令。她可以有意识地说出“妈妈”、“爸爸”、“要”。小梦有需求时会主动沟通，主要通过拉着家长用手指的方式，并配合“要”或者“啊啊啊”的发音，家长反映这样基本能够满足小梦大多数的需求表达。她喜欢和家人一起做游戏，但对其他的成人和孩子都比较怕生。她喜欢玩一些因果类的玩具，例如：弹簧小人按一下就弹跳起来。

与同龄人相比，小梦是否面临语言发育落后？仅仅通过里程碑和预警症较难准确判断。专业人士使用DREAM-IT-S筛查后，由于筛查工具是基于常模数据，可以将小梦的语言理解、语言表达、社交沟通和认知玩耍技能与同龄人应该掌握的技能的常模进行对比。根据DREAM-IT-S梦想筛查，小梦没有通过筛查，面临语言发育迟缓风险。

小明，24个月男孩

我们来了解一下小明的语言和沟通能力：

小明能指认出大多数衣物名称和身体部位，也能听懂两步相关的指令，比如“去房间里把杯子拿出来”。一岁时有意识地叫爸爸妈妈。目前，小明的语言表达以名词和动词为主，比如“车车”、“狗”、“拿”等。除此之外，小明也能表达5个左右双词组合，比如“我要”、“不吃”。小明的主动沟通欲望比较强，想吃什么、玩什么会开口要，口语表达不出自己的想法时会加入很多肢体语言。妈妈不开心时，小明会主动过来抱抱妈妈。平时喜欢和大人、小伙伴一起玩。他喜欢玩捉迷藏、你追我跑、来回推车等游戏，也爱玩一些假扮类游戏，例如：妈妈拿出玩具厨具和食物，小明会假装切菜、炒菜和吃菜。

与同龄人相比，小明是否面临语言发育落后？超过两岁的儿童需要掌握的语言和沟通技能更为复杂和多元，仅仅通过里程碑和预警症可能更加难以做出准确的临床判断。专业人士使用DREAM-IT-S筛查后，由于筛查工具是基于常模数据的，可以将小明的语言理解、语言表达、社交沟通和认知玩耍技能与同龄人应该掌握的技能的常模进行对比。根据DREAM-IT-S梦想筛查，小明通过了筛查。然而，筛查结果显示小明的早期语言沟通各个能区发育不均衡。特别是他的 “语言表达”能力处于同龄人的“第一个台阶”，落后于同龄人。

 那么，临床上应该选择什么样的语言沟通筛查工具呢？我们在这里为大家提供一些判断的标准：有些筛查工具虽然快速，但是筛查并没有经过信度和效度的科学检验。只有经过了严格信效度科研检验，相关科研数据均达到临床标准的筛查工具，才能在临床上辅助专业人士做出循证的决策。也只有经过信效度科研检验的工具，筛查有统一标准，且筛查结果是尽量不受测试人影响的。

语言的早期发育涉及到孩子发育的方方面面。它包含孩子对语言的理解和表达，同时又与孩子的沟通、认知、游戏、模仿等能力密切相关。因此，早期语言沟通筛查需要全面筛查孩子的各项相关能力。 

孩子的语言发育进步离不开专业人士的评估和指导，更离不开家长的日常支持。家长是孩子无处不在的“家庭治疗师”。家长了解孩子的性格特点、兴趣爱好，也是孩子信任和依赖的人。如果家长能够在专业人士的指导下学习科学的家庭互动干预技巧，并将其有机地融入到和孩子的互动游戏中，那么“语言干预”的频率会大幅提高，效果也会更加显著。

对于面临语言落后风险的儿童，在语言发育早期（3岁前）接受针对性干预的好处比比皆是。

首先，大量询证科研表明：干预越早，效果越好。这一结论和孩子的大脑发育特点息息相关：大多数大脑结构在3岁之前就已经发育成熟，因此，家长在孩子三岁前有针对性地提高家庭语言互动的质和量，大大有利于孩子大脑语言区域的发展。

其次，临床科研显示，干预越早，家长在干预上的长期花费和投入越少。同时，早期干预能更早地帮助孩子做好社交和学习的准备，有助于孩子建立自信，融入集体。更重要的是，由于3岁前儿童的语言干预通常是由专业人士指导家长在家中进行，更有效的家庭互动能够帮助家长和孩子建立更亲密的亲子关系。

这些标杆机构即将率先开展儿童语言发展家庭培训：