2019年3月12日，首都儿科研究所附属儿童医院，在美国培声儿童语言障碍临床专业资格培训——北京站的实操环节中，中日友好医院康复科言语-语言治疗师葛丽君老师所在的实操小组为一名五岁的男孩皮皮（化名）进行了标准化语言评估。

皮皮是在爸爸妈妈的陪同下到医院接受语言评估的。据皮皮妈妈的主诉，皮皮平时十分“内向”，惜字如金，不爱说话，且表达时词句不丰富，喜欢说单个词和简单句，常常表达不清楚自己的意思。皮皮今年五岁，已经接近学龄，妈妈对皮皮的语言发展十分担忧，觉得他“和别的孩子不一样”，担心影响他进入小学后的学习和社交。

在为皮皮进行标准化语言评估的过程中，葛丽君老师观察到：在语言理解部分，皮皮对于一些表达“意愿”，“假设”和其他句式较为复杂的长句表现出理解困难；在语言表达部分，皮皮的表达结构简单，在回答问题时喜欢用“这个”、“那个”等代词，而很少使用带“的”字的名词短语（如：骑马的男孩，戴帽子的女孩）。此外，在评估时，皮皮的注意力很短暂，需要不断诱导，在回答问题时也总是举棋不定，不断用眼神寻求家长和测试人员的赞同。

DREAM-C报告--标准分部分

皮皮的梦想标准化语言评估DREAM-C报告标准分部分显示，皮皮的整体语言、听力理解及语义能力都在同龄人的平均值（100分）上下，他的句法能力虽然进入了正常值（80-120分），但与同龄人相比相对落后，而他的语言表达标准分则低于正常值，意味着皮皮的语言表达能力远远落后于同龄人，亟需家长重视。

评估结果一目了然：皮皮“惜字如金”的根本原因并不仅仅是性格内向，而是他与同龄人相比，面临较大的语言表达困难。葛丽君老师建议家长根据针对儿童语言发展的科普书籍、课程和家长培训，通过互动游戏、亲子共读等方式开展家庭训练，有针对性地提高皮皮的语言表达能力，同时每六个月进行标准化语言评估，跟踪皮皮的进步程度，以便及时调整干预方案。

根据本次培训课程以及实操案例，葛老师总结，相对于临床上普遍使用的非标准化量表与评估方法，标准化评估能够较为详尽地测评儿童整体语言和各个语言单项的发展情况，并且与中国大陆说普通话的同龄人相比较，能够体现孩子在各个语言领域与同龄人相比的优劣势。此外，梦想标准化语言评估DREAM-C报告中的语言概括部分，显示了孩子在哪些具体的语言技能上“较为落后”或“严重落后”于同龄人，有助于专业人士找到孩子的最近发展区（ ZPD, zone of proximal development）。标准化与非标准化评估结合，能够帮助专业人士全面了解孩子的语言发展特点，制定个体化的语言康复方案。

葛老师表示，培训中关于儿童语言发展、儿童语言障碍诊断康复的理论课程也令她受益匪浅。“基础理论课程，如‘儿童语言发展里程碑’、‘自闭症、听力障碍、特定性语言障碍等各种相关障碍儿童的语言发育特点’、以及‘儿童语言障碍诊断康复临床思考框架’等，帮助我搭建了一个系统的理论知识‘书架’，便于将已经掌握的专业知识分门别类，灵活取材；而康复课程中讲解的‘SMART’康复计划制定原则*，则启发我在临床工作中将康复计划更加细化，并且通过记录数据更加科学有效地跟踪孩子的进步情况。”

首都儿科研究所附属儿童医院保健科王建红医生表示，对于儿科医生，临床上的挑战主要在于儿童语言障碍以及相关障碍的鉴别诊断，以及家长咨询指导。据王医生介绍，首都儿科研究所附属儿童医院于2005年建立语言门诊，每年门诊量1000余例，而由于发育落后、情绪行为问题、沟通意愿差等来就诊的儿童中，也有很高比例面临语言发育落后。标准化的语言评估工具基于循证的儿童语言发展常模科研和信效度科研，能够准确且直观地反映儿童的各项语言发展在同龄人中的位置，是语言障碍和其他相关障碍鉴别诊断中十分有力的辅助工具。根据评估报告，儿科医生也能给到家长更加具体、有针对性的建议，“例如，我从前会给到家长这样的建议：‘孩子的语言结构和逻辑太过简单，需要提高他语言的丰富性’，但家长回家后仍然不知道从何下手。而基于标准化评估结果，我可以向家长指出孩子表达中的具体问题，例如孩子不会使用表示动作发生在什么时间的‘着，了，过’等时态助词，这些建议让家长在开展家庭训练时能够更加有的放矢。”

本次美国培声儿童语言障碍临床专业资格培训由中国康复医学会、首都儿科研究所附属儿童医院、美国培声听力语言中心，以及中康博爱（北京）医疗管理机构共同举办，旨在将与国际接轨的儿童语言障碍诊治理念与工具带入北京和华北地区，从而提高儿童语言障碍临床专业水平。培训吸引了来自全国12个省市的32位专业人士，跨越医疗、康复、教育、科研和媒体出版的多个领域。

培声听力语言中心主任、美国言语语言病理学家与听力学家刘雪曼教授表示：“近年来，儿童语言障碍以及相关儿童发育障碍的诊治受到国内各地领军医疗与康复机构的高度重视。未来，培声将与首都儿科研究所附属儿童医院进一步开展学术交流以及临床、科研合作，携手推进华北地区儿童语言障碍诊治工作的开展，造福语言障碍儿童和他们的家庭。”

SMART康复计划原则，即为儿童制定的康复计划需“明确具体”（Specific），“可测量”（Measurable），“孩子能力有可能做到”（Attainable），“对孩子有意义，有关联”（Relevant），以及“有时间限制”（Time-bound）。