孩子语言发展落后,诊断治疗需“量体裁衣”
作者:王建红
晨晨(化名)在1岁时能有意识的叫爸爸妈妈,1岁2个月能独立行走,但到2岁6个月时仍只会叫“爸爸妈妈”。于是,一家人带着晨晨来到首儿所保健科就诊,经过《儿童神经心理发育量表》测查,晨晨的“适应能力、语言能力、社会行为”等发展均落后于同年龄儿童12个月,医生建议对孩子进行专业的语言训练,但家人认为晨晨认识很多字,学习能力也不错,于是决定在家中自行语言训练。
晨晨长到3岁2个月时,能说“爸爸、妈妈、奶奶”等7-8个单词,3岁9个月时,可以说出一些双词和这些词语组成的短语和短句,在家中可执行家长大部分指令,但在幼儿园不听从老师的指令。“孩子的词汇量少,不爱说话,语言理解和表达明显落后于同龄人,并且不合群、脾气大、上幼儿园也不和小朋友玩,让我们十分担心。但她背诗背儿歌很流利,也显得很聪明。”日前,晨晨妈妈再次来到首儿所保健科,描述了她对于女儿语言发展方面的担心。
当日恰逢美国培声听力语言中心的言语-语言病理专家团队来我所访问,便邀请美国言语语言病理学家与听力学家刘雪曼教授,加拿大言语-语言病理学家姚利群和美国言语-语言病理学家WendyLee共同为晨晨会诊。并同保健科语言、心理、高危儿干预专业医生一起对晨晨进行了发育行为及语言、语音评估。
培声听力语言中心的专家们为晨晨进行了标准化语言评估、非标准化语言评估、全面的语音评估以及初步的口腔肌质检查。
在标准化语言评估部分,专家们使用“梦想标准化语言评估DREAM-C”测试了晨晨的语言理解和表达能力,评估结果显示,晨晨的整体语言能力,以及听力理解、语言表达、语义和句法等语言单项能力均大幅落后于同龄人。结合结果,通过和晨晨进行互动性的游戏和互动性的阅读开展了非标准化语言评估,从而详细了解晨晨具体面临的语言和社交沟通的问题。之后又通过语音评估和口腔肌质检查了解了晨晨的语音发展情况。
全面评估后,专家总结:
1、在沟通方面,家长应根据晨晨的发育水平在游戏中帮助晨晨提高轮流等基本沟通技能,在和孩子互动中的融入共同关注的训练等。
2、在语言方面,梦想标准化评估DREAM-C测试显示晨晨的语言理解和表达能力均大幅落后于同龄人。根据DREAM-C的语言概括报告部分和非标准化评估制定适合晨晨的个体化康复目标,如常见词汇的理解,简单的方位词和问句等。专家示范了在适合于孩子发育水平的互动游戏中如何根据康复目标开展家庭训练。
3、在语音方面,晨晨的发音清晰,只有少数双唇音和后鼻音有发音错误,但并不影响晨晨语言沟通的可懂度,不需要接受语音方面的干预。
晨晨的妈妈表示:“我们真是很幸运,得到这样全面、具体、专业的评估,专家们又为晨晨制定了个性化的训练方案,并教给我们训练的方法。最重要的是在评估过程中让我们认识到了自己平时生活中的阻碍孩子发展的问题。”
保健科王晓燕副主任表示:“0-6岁是儿童语言发育的黄金时期,对于存在语言发育落后的儿童,全面的评估诊断和个体化的干预是促进他们语言发展的首要原则。”
刘雪曼教授表示:“目前北美最先进的儿童语言障碍诊治模式,是由儿科医生、言语-语言治疗师和其他相关专业人士组成跨专业的团队,共同为儿童提供全面的评估和治疗。本次培声听力语言中心专家团队来首儿所保健科访问并会诊,是跨专业诊治模式在北京的一次初步探索。培声期待未来与首儿所携手,共同帮助有特殊需求的儿童发挥沟通潜能。”(文、摄/王建红)
以上文章来源于首都儿科研究所科普号,作者保健科