什么是儿童情绪与行为障碍？是否表现出情绪和行为问题的孩子都患有这一障碍？

儿童情绪与行为障碍是指孩子在没有认知障碍、感官障碍和其他身体或精神疾病的情况下，长期表现出一种或多种以下现象。

儿童情绪与行为障碍分为外显型和内化型两种类型：

外显型：

内化型：

在此提醒家长朋友们，并非所有面临情绪和行为问题的孩子都患有情绪与行为障碍，只有长期表现出问题，在就诊后由儿科医生通过全面的儿童发育评估方能确诊。然而，即使不患有这一障碍，频繁表现出情绪和行为问题的孩子仍然令家长和老师十分担心和关注。

情绪与行为问题对孩子的生活和学习有何负面影响？

在社交方面，面临情绪与行为问题的儿童在交友和维持友情上十分困难。他们缺乏有效沟通的能力，难以与同龄人和成人进行协作，因此他们与老师和同学的互动都较为消极，容易受到同龄人的拒绝与排挤。与此同时，这些孩子比较情绪化，容易陷入冲动或忧虑，无法在社交环境中通过自我沟通和理性分析来避免冲突。他们控制情绪，服从指令，和在学校、家庭等不同情境下转换自身角色的能力，均受到影响。

在学习方面，大多数有情绪和行为问题的孩子学习成绩不佳，并且有较高的旷课率。部分孩子表现出严重的阅读和运算障碍，少数孩子有明显的厌学情绪。

如果放任孩子的情绪与行为问题，任其发展，孩子可能会陷入这样的“恶性循环”——由于情绪和行为问题，他们无法顺利地社交和学习，这使他们大受打击，从而引发更多极端的情绪和行为。

情绪与行为问题与孩子的语言发育有何关联？

情绪与行为障碍的病因和发病机制包括遗传因素，比如约有20%的焦虑症儿童的一级亲属中也有焦虑症状；家庭环境，包括不良的教养方式和亲子关系紊乱等；儿童的气质与依恋，比如临床上鉴定的难养型和启动缓慢型气质的儿童更容易出现情绪与行为问题。

除了上面的病因以外，据估算，在美国，所有患有情绪与行为障碍的儿童中，有80.6%同时患有语言障碍。加拿大的一项研究也发现，由于情绪和行为问题在心理发育诊所就诊，接受行为和精神方面测评的幼儿园儿童中，有一半被诊断为语言发育迟缓。

事实上，患有语言障碍或语言发育迟缓的孩子非常容易表现出情绪和行为问题。由于语言理解的困难，许多孩子在课堂上和与人交谈时不能集中注意力，甚至因为无法完全理解家长和老师的指令，被定义为不听话、不遵守纪律的“坏孩子”。而面临语言表达问题的孩子，则由于无法与他人用语言进行有效的沟通，倾向于用肢体语言、尖叫甚至破坏性的行为来表达情绪。对于这些孩子而言，由于他们的情绪和行为问题表现得更为直观，语言障碍作为问题的根源，往往被家长和老师们忽视。因此，所有表现出情绪、行为问题与注意力问题的学龄前或学龄儿童，都应该接受语言发育的全面评估，以排除语言发育迟缓或语言障碍的存在。

如果孩子长期表现出情绪与行为问题，家长应该如何做？

如果孩子长期表现出一种或多种上文中提到的情绪与行为问题，家长务必要予以重视，最科学的方法是带孩子到医院的儿保科、发育行为儿科、儿童神经科、言语治疗科、或其他相关科室做全面的评估，包括语言障碍的诊断性评估、行为与精神评估和认知评估等。

有情绪与行为问题的孩子一定要尽早接受专业的诊断与干预。如果问题的根源在于语言障碍，绝大多数儿童在经过长期、科学的语言干预后都有极大进步，而他们的行为问题也将随之得到相当大的改善。

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