从语言落后到自然开口说话的真实案例分享 (一)

作者:培声听力语言中心

小凡(化名)在2 岁 5 个月的时候,只会叫爸爸、妈妈,有一些曡字,和说“不要”,词汇量有限。其实早在他1岁7个月时,亲戚就提醒小凡妈妈,小凡可能语言发展落后于同龄的小朋友,但妈妈觉得“每个孩子都不一样”,没放在心上,直到小凡2岁3个月,妈妈开始焦急了。


妈妈回想,当时她会在晚上偷哭,睡眠也因为过度焦虑也受到了影响。她会在微博上翻看语言迟缓的资讯:“我在微博上搜寻了很多资料,但微博的东西,都是片面,很多没有一个比较系统的”,爸爸则觉得小凡开口晚没什么大不了,妈妈只能自己鼓励自己。


经过儿童保健医生介绍,小凡妈妈了解到了培声的海外认证的双语语言病理师团队。虽然得不到“佛系爸爸”的认同,小凡妈妈还是报名参加了《爸妈带我学说话》家长训练营,她相信“专业的人做专业的事”,小凡妈妈由此成为了培声第一期的家长训练营的学员。


个性化的课程和干预计划


开课前,培声英国皇家言语治疗师学院认证和英国健保协会注册的言语语言病理师Martin老师为小凡使用了DREAM-IT梦想婴幼儿语言沟通测评针对小凡的语言能力进行了全面的评估,并结合非标准化的动态评估观察妈妈和小凡的互动模式。DREAM-IT 测评结果显示,小凡的语言理解属于正常水平(绿灯),但在语言表达,认知玩耍和社交沟通上,都落后于同龄人(红灯)。根据评估结果,Martin老师和家长分析了小凡在语言方面的强项和需要提高的地方,并且为小凡和妈妈制定了个性化的干预计划和目标。


训练营为妈妈和小凡带来了十分正面的变化

小凡的变化


“妈妈,手机还给奶奶,不看手机,对眼睛不好。”这是小凡妈妈分享小凡的“最新成就”。妈妈平时会教导小凡看手机对眼睛不好,一天下班回来,小凡就向妈妈说出了这句话。几周下来,小凡现在除了能说短句,也能和同龄孩子玩到一块。妈妈描述,相较于之前,小凡现在很愿意跟从同伴给的指令,如果小姐姐(他的玩伴)生气了,会给她送抱抱,送巧克力。现在的小凡很会察言观色,关注别人的情绪和感受。


妈妈的变化


《爸妈带我学说话》训练营结束后,妈妈说自己的焦虑程度从开课前的十分,降至零分。


“以前没有像这样的跟着他(的兴趣)走吧,就老是总是要达到我的目标,整个下来,我觉得其实对孩子特别不好。”


训练营结束后,小凡妈妈认为自己能够更好的观察和跟随孩子的兴趣,也懂得如何更好的来回应孩子。现在的她再被问及亲子关系时,这样说:“就感觉自己特别轻松…心态也调节好了…这样的话互动也特别有效率,小凡也天天乐呵呵的也挺开心的”。


小凡妈妈也具体地分享了,她如何在日常生活中应用训练营中学到的语言训练技巧,包括根据孩子兴趣如何具体地进行”同看、同玩、同说”,以及在互动中要如何具体做到”一看、二等、三应”。



赋能家长将所学技巧泛化到生活中


最近小凡会给自己取各种各样的小名。有几天在和他做游戏时,他特别喜欢我们叫他猫猫,妈妈就跟着这个兴趣,“叫他猫猫,我(小凡妈妈)就说猫猫吃饭,猫猫睡觉…你就把猫猫带上去…他自己会说『猫猫肚子痛,猫猫要洗手』就是跟着他的兴趣,他喜欢猫猫,就叫他猫猫,然后跟着这个来教他一些东西。”


《爸妈带我学说话》训练营前,妈妈看到小凡玩车,会担心小凡的玩法单一。训练营后小凡妈妈发现,和孩子玩耍的过程中更重要的是跟随孩子的兴趣。因为,孩子在做感兴趣的事情时,花在上面的时间自然更长,家长也能够有更多良机在和孩子进行这项活动的过程中加强不同的语言技能。小凡妈妈说“我发现担心多余的,他就是喜欢汽车 … 我就跟着他的兴趣 … 那我就说『出发出发』,妈妈坐这边,『出发出发』,到妈妈这里,然后他就说『出 – 发』, 他说得不准确,就一个字一个字 … 也没到一个星期 … 他自然就『出发』,一遍一遍,陪他玩游戏,就反复反复地说,他就会了”。


两个月的训练营结束后,妈妈对小凡的“训练”没有停止:“这些东西(促进语言的技巧)就已经融入生活中了,就慢慢都知道自己该怎么去做”,“(现在)每次他说什么,我就会先重覆他的话,然后我再加一些新的内容,他慢慢他自己就会用出来”。



培声培伴APP

一对一视频反馈和专业教学视频多管齐下


比起微博片面和零散的育儿资讯,妈妈直言《爸妈带我学说话》训练营的小组的教材是根据培声的海外语言病理专家撰写,人民卫生出版社出版的《爸妈带我学说话》,小组的课件在书的基础上既系统和又有逻辑性地用实际视频进行讲解和示范,训练营中会反覆强调适合于小组里孩子的家庭干预的技巧,直到家长融会贯通。回家之后具有人工智能功能的培声培伴App会根据小凡Dream-IT评估推荐的个性化的互动游戏视频指导可以和爸爸还有奶奶一起学习。妈妈也通过培声培伴App和Martin老师反馈互动中运用技巧的过程和问题。因为妈妈不在上海, 而《爸妈带我学说话》训练营的线下一对一咨询在上海,妈妈只能选择《爸妈带我学说话》训练营的线上版本。妈妈课前也曾担心线上的形式会影响课的质量,但妈妈发现线上和线下的课差别不大。线上上课时,美国言语语言听力协会认证的言语语言病理师Lucy老师和Wendy老师也能参与到小组讨论和视频反馈课中,让家长获得更多方向性的指引。一对一线上视频反馈时,Martin 老师同样给出有效的建议,解答了妈妈关于小凡不愿意说单词只爱说曡字的疑难。


《爸妈带我学说话》训练营

三个月孩子语言能力的神奇改变


八周的训练营强化学习阶段结束后,进入了《爸妈带我学说话》训练营的巩固阶段:妈妈继续运用《爸妈带我学说话》训练营中学习到的技巧以及Martin老师根据Dream-IT测评结果在培声培伴App上给出的小凡的个体化的康复计划和指导视频在家和孩子进行家庭干预一个月。


三个月之后,Martin 老师为小凡再次进行了DREAM-IT测评。测评结果显示,小凡的语言理解水平,维持在绿灯并且超过了同龄人水平;语言表达则从训练营前的红灯(落后),改善至黄灯(有落后风险);认知玩耍,从红灯,进步至绿灯,亦即达到正常水平;社交沟通,虽得到了一定的提高但仍然落后于同龄人。


更详细的语言发育曲线图中可以清楚看到小凡的语言能力在四个能区都有所提高。他的1)语言理解能力维持在绿灯,而且由之前的平均水平(约50百分位,即100个同龄儿童中小凡比50个儿童能力强)提高到了超出同龄平均水平(约75百分位);2)语言表达能力由之前的明显落后(小于5百分位,即100个同龄儿童中小凡比5个儿童能力强)提高到了‘有落后风险’的临界点(约25百分位);3)认知玩耍能力由之前的落后(小于5百分位,即100个同龄儿童中小凡比3-4个儿童能力强)提升到了平均值以下的正常范围(约30百分位);4)虽然小凡的社交沟通能力还是处于落后范围内,但是已由之前的小于5百分位提高到了约15百分位。


在标准化的评估中,评估结果中的百分位越高说明所测评的能力,和同龄人比起来,越优秀。50百分位为平均水平。根据Dream-IT 标准化评估的信度和效度的研究中,15百分位以下临床界定为“迟缓”*。



小凡現在能说短句,但因为小凡偶尔仍需要成人的口头提示,以及仍未能完全使用正確的句法结构,所以处于“有落后风险”的范围内。认知玩耍上,小凡从前只会玩简单的拼图游戏和因果关系游戏,现在的他能发起并参与合乎他年龄的假想游戏,比如他会让妈妈扮演病人,他自己去扮演医生。过程中,他运用不同的道具,也能够记住游戏中不同的步骤(安排病人坐下,问诊,打针等),小凡能与妈妈合作,把日常生活中的经历用游戏展现出来,這些都反映小凡在認知和玩耍能力的躍升。社交沟通上,小凡因仍未进入幼儿园,与同龄人接触的机会较少,可能因此,他没有得到太多社交训练的机会而展现出显著的进步。在Martin 老师的建议下,妈妈会试着带小凡上半天的托班,制造更多小凡与同龄孩子相处的机会,並藉此改善社交溝通的能力。 


总体而言,妈妈很开心小凡在过去数月里所取得的进步。


《爸妈带我学说话》家长训练营的课程内容以家庭为中心设计,培声言语语言病理专家在课程的八周中会为孩子进行的一对一全面评估、制定个体化康复计划,手把手指导家长在家进行课程中的干预技巧、带领家长参与个体化的小组讨论。根据孩子的DREAM-IT测评结果,家长也会通过培声培伴App获取由培声海外专家团队研发的个体化的互动游戏干预指导视频,从视频中获得方向性与系统性的指引。


每期课程仅招收6-8为家长,全程由拥有北美与英国认证,具有海外硕士以上学历的言语语言病理师亲自授课答疑。每堂课,专家会为家长进行一对一的个体化视频反馈,让家长获得最适合孩子的干预目标与计巧。


培声为了感谢家长的关注与支持,也为了能够更多的帮助各位家长老师等对孩子的成长过程的正确参与,特别准备了《爸妈带我学说话家长训练营》系列课程以及《一对一咨询》的特大优惠!欢迎各位家长老师等抓住这次机会报名咨询相关课程!期待您的参与!


2021-06-11