权威儿科专家提倡引进推广诊断性的语言障碍评估工具
作者:培声听力语言中心
2016年10月20-23日,由中华医学会儿科分会主办的第二十一次全国儿科学术大会在广东珠海举办。全国儿科学术大会是国内最具国际性与权威性的儿科学术会议,本次大会融合了多学科、多领域的学术内容,吸引了来自海内外的七千多名参会代表,分享学术经验,交流学术成果。
两到三岁儿童“语言出现延迟”(Late Language Emergence)的发病率大约为16% - 18% (Horowitz et al., 2003; Rescorla & Achenbach, 2002)。随着年龄的增长,部分儿童的语言发育趋于正常,但仍有7% - 8% 的学龄前和学龄期的儿童存在语言障碍 (Tomblin, et al., 1997)。这些儿童不仅面临着说话的障碍,也面临着交流、行为、学习和情绪等对儿童及家庭影响更深更广的种种问题。因此,对儿童语言障碍的发现、评估诊断、针对性治疗是中国医疗行业亟待解决的一大问题。
在发育行为儿科专场会议中,中华医学会儿科分会副主任委员及发育行为儿科学组组长、重庆医科大学附属儿童医院李廷玉教授,与学组创建人、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心金星明教授,从回顾发育行为儿科的历史到展望临床科研发展的发言中,不约而同地强调了发展我国儿童语言障碍诊疗的重要性和紧迫性。金星明教授指出,中国大陆首个标准化儿童语言障碍诊断工具——梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估(简称DREAM)的引进,可以及时地解决国内儿童语言障碍评估工具紧缺的燃眉之急。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科主任章依文教授在发言中表示,目前国内已有的临床上使用的各种量表和问卷,在诊断语言障碍上具有很大的局限性。相比之下,DREAM可以对词汇、语义、句法等各个语言的邻域进行全面、系统的诊断性评估,是国内儿童语言障碍诊断的一个突破性的工具。
DREAM由美国培声听力语言中心科研团队于2014年推出,专为两岁半至八岁的讲普通话的中国大陆儿童设计,应用先进的自适应功能在测试过程中根据儿童语言能力自动调节测试题目难度,详细地评估儿童的听力理解,语言表达,语义,和句法等语言能力。 测评后,DREAM的云系统会根据美国语言病理专家的判断标准通过云技术来提供个体化的报告。报告分为两部分,一是儿童语言理解、语言表达、语义、句法和总体语言的标准分。 在语言病理学很成熟的国家(如美国),如果某项语言的标准分低于正常范围,则可以诊断该儿童在这个语言领域内存在一定的语言障碍。二是对语言技能的全面总结,包括儿童的句法、语义等具体语言技能,将这些技能和同龄的中国大陆儿童的语言技能进行对比,提供该儿童的语言能力的全面概括,作为个体化康复治疗计划制定的循证依据。
李廷玉教授在发言中提出,语言障碍的评估和干预,是未来我国发育行为儿科临床科研发展的方向之一,并期待美国培声团队凭借丰富的临床科研经验和对国际合作的热情,助力儿童语言障碍的临床诊断和学术研究与国际接轨。
目前,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与深圳市儿童医院已经引进并使用DREAM作为儿童语言障碍的诊断性工具。2017年初,重庆医科大学附属儿童医院、复旦大学附属儿科医院、华中科技大学附属同济医院,青岛妇女儿童医院,广东省中医院等各大儿童医院也将相继引进DREAM。培声的北美儿童语言障碍专家团队将在这些医院开展儿童语言障碍评估和康复治疗的系统专业临床培训和科研咨询。
美国培声听力语言中心主任、美国言语-语言及听力协会(ASHA)认证双医师刘雪曼教授表示,行业行为的改变需要借助金标准质量的工具来协助规范。未来,培声将致力于研发和推广针对不同年龄层的儿童语言障碍评估、康复和家长培训工具,并与国内医疗界同仁携手,共同推动儿童语言障碍诊治的临床与科研工作,帮助有语言障碍的中国儿童最大限度地发挥沟通潜能。