真实案例：3个月家庭干预后，宝宝的社交沟通能力显著提升
小波妈妈：我们全家人都欣喜于小波三个月来的变化
语言沟通—小波和妈妈的难题
小波妈妈说：
小波比同龄的孩子开口晚，一岁半才会叫爸爸妈妈。隔壁14个月的宝宝会说的单词比他还多，在小区里见到会喊我“阿姨”，喊小波“哥哥”,也会用“火星语”咿咿呀呀地和大人“聊天”，这些小波却都还不会，大人叫他也没什么反应，好像没什么和人沟通的欲望。
小波18个月时，我带小波到医院进行例行的儿保检查，排除了听力和其他发育问题后，儿科医生参照18个月儿童的语言发育里程碑，认为小波面临语言发育落后——正与我平时的观察和担心相吻合。
当时医生跟我说，孩子的语言发育至关重要，希望我重视起来，开始做早期干预。但干预是什么，怎么做，我完全不懂，第一印象就是口腔（肌）训练，因为在抖音看到过。
回家后我和家人分享了医生“早评估，早干预”的建议，但他们并不支持。家里的两位老人对医生的建议“嗤之以鼻”。他们抱有“贵人语迟”的观念，同时坚信男孩开口晚是正常的，没什么大不了。咨询了其他的亲戚朋友，也都建议我放宽心，不要过度焦虑，“小波这么聪明，总会开口的”。
然而，孩子成长发育的过程是不可逆的，我很怕因为我的观望等待，让小波错过了最佳的早期干预时机。医生也反复强调了语言发育迟缓对孩子学习、社交的各种潜在负面影响，要家长务必重视。所以，我在儿保医生的的建议下联系到了培声，决定参加“爸妈带我学说话家庭干预指导”课程。
小波的首次评估和干预目标
家庭干预指导课程开始前，课程导师--英国认证的言语语言病理师Martin老师，为小波进行了0-3岁婴幼儿全面语言沟通测评--DREAM-IT评估。
评估结果显示，小波在语言理解、认知玩耍上都达到同龄人的正常发育水平（绿灯），其中，他语言理解能力甚至高于同龄人的平均值（见图一，小波的DREAM-IT测评报告--语言理解、认知玩耍红绿灯预警图及发育曲线图）。
然而，在语言表达和社交沟通两个能区，小波的发育大幅落后于同龄人（红灯）。DREAM-IT评估结果显示，小波的语言表达能力处于5百分位，即100个同龄人中，只高于最后5名；社交沟通能力约处于6百分位，即即100个同龄人中，只高于最后6名。
小波的初次DREAM-IT评估报告
（红灯预警及发育曲线部分）
小波妈妈说：
我和家里人从前只关注小波开不开口。DREAM-IT评估结果让我从整体上了解了小波语言沟通，提醒我除了语言表达，还要关注他的其他方面，比如社交沟通，他也是落后于同龄人的。另外，评估报告让我知道小波的语言理解是没问题的，和我对他的了解也是匹配的。
根据小波的评估结果和妈妈的详细主诉，Martin老师判断小波主要面临语言表达迟缓，而他在社交沟通方面的落后，在很大程度上是语言表达迟缓导致的。
家庭干预指导最主要的目的，在于通过改善家长在和孩子日常沟通中的互动技巧，在生活的点滴中促进孩子的语言沟通发展。已经有大量临床科研和实践证明，当家长掌握了科学循证的干预技巧，并将这些技巧运用到日常生活中，孩子的语言和社交能力都会得到改善。
Martin老师指导小波妈妈将小波的评估结果关联到“培伴APP”智能软件，结合培伴APP的人工智能推荐，以及对小波生活、学习和社交方面的具体需求的评估，为妈妈和小波都分别设立了一系列的学习目标，并通过培伴APP推送了适合小波语言发育特点的干预策略和家庭活动。
其中，妈妈的目标包括：在互动中加入适当的等待，为孩子创造更多回应和主动表达的机会；学习科学的家庭沟通技巧，如“少提问，多描述”，减少孩子的沟通压力；以及学会简化日常互动中的表达，运用匹配孩子发育水平的语言与孩子交流等策略。小波的干预目标包括：提升小波在社交互动中的轮转能力（人与人的互动中就像打球一样，要等待别人发球，同时也要接球然后把球拍回去,因此，在日常互动和游戏中的轮转能力，是将来一来一往社交对话的基础）；在少量的提示下，说出常见的名词和动词等具体的语言和沟通技能。
妈妈的变化
经过全面评估，明确了小波的干预目标，小波妈妈开始了为期两个月的家庭干预指导。在个体化小组指导课程中，Martin老师讲解示范了实用的家庭互动技巧，比如如何“观察”孩子的兴趣所在，并且在游戏中跟随孩子的兴趣，同时进行有效的语言输入；如何在日常沟通中“等待”孩子的沟通与表达，“等不到”要如何处理，“等到”之后又该如何“回应”。此外，根据小波的个体化语言沟通评估结果，培声的人工智能软件“培伴”APP将为小波量身定制的语言沟通干预示教视频定期推送至妈妈的手机，小波妈妈根据视频中言语语言病理专家的演示，在家设计相似的互动情景与游戏，先模仿学习，再举一反三，直至将学习到的互动技巧融会贯通。
小波和妈妈的“倒垃圾”家庭活动
小波从小就对家里的垃圾桶特别感兴趣。以前我只会告诉他 “这是垃圾桶，放垃圾的。”但是学习了更多家庭沟通技巧后，当小波对垃圾桶表现出兴趣时，我就会跟随小波的兴趣，设计一些“倒垃圾”、“垃圾分类”的家庭活动。比如在倒垃圾时模拟打开垃圾桶、拿出垃圾袋等一系列声音，制造小波模仿发音的机会，促进表达；也会玩垃圾分类的游戏，比如我说放“厨余”的垃圾桶，“绿色”的垃圾桶，小波就指出对应的垃圾桶；我还买了垃圾分类的游戏道具，和小波一起玩过家家：用小扫把把积木扫进簸箕，倒在垃圾桶，再用垃圾车拉走。在和他玩的时候我也尽可能积极做语言输入（扫，倒，垃圾桶、大的、小的、一排、升、降、垃圾车等），让小波自然地在游戏中学习。
小波的变化
小波妈妈说：
在我们做家庭干预2个月左右，在社交沟通方面，小波更愿意和其他人互动了，比如，看到小区的小哥哥在玩车，他会主动叫“哥哥”，拿着自己的汽车玩具上前，表达想和他一起玩，也更愿意在人前表现自己，走在小区里，会主动叫爷爷奶奶，和别人挥手，期待别人称赞他是乖宝宝；在语言表达方面，小波的表达词汇比原来增加了，已经能说出15-20个名词和动词，也会经常主动说出一些东西的名称，也有更多的主动发音，和我一起读绘本时，也会主动模仿我的各种发音。这些在我们做干预前都是很少的。
在小波21个月时（训练营开始后三个月），Martin 老师再次为小波进行了DREAM-IT语言沟通评估，评估结果显示了小波在语言理解、语言表达、认知玩耍和社交沟通四个语言沟通能区的进步程度。
家庭干预3个月后，小波的DREAM-IT跟踪评估报告
（红灯预警和发育曲线部分）
评估结果显示，小波的语言表达维持在红灯，即落后于同龄人，但落后的百分比比干预前缩小：干预前小波在5百分位（即100个同龄人中，只高于最后5名）干预后，小波大约在20百分位，（即100个同龄人中，高于最后20名）；三个月前面临大幅落后的社交沟通能力也出现明显进步，从干预前的红灯（约5百分位，即100个同龄人中，只高于最后5名），改善至黄灯（25百分位，即100个同龄人中，高于25最后名），意味着三个月来，小波语言表达和社交沟通的进步程度相对同龄人呈赶超趋势。
此外，小波的认知玩耍能力也有进步，从同龄人的25百分位，上升至30百分位，而他的语言理解能力则维持在高于平均水平。
小波妈妈说：
我们全家人都欣喜于小波三个月来的变化。我明白小波的语言表达能力和同龄人相比仍有落后，似乎还没有“准备好”，但我感觉自己找到了正确的干预方向，不再像之前那么迷茫和困惑了。
小波妈妈表示，她会继续运用训练营中学到的沟通策略促进小波的语言发展，并会考虑定期预约Martin老师的一对一咨询指导，持续在专家指导下进行个体化的干预。
语言评估干预小贴士
在临床上，我们经常听到这样的家长主诉：“我家孩子什么都能听懂，就是不开口说话”。然而事实上，家长由于缺乏详尽的评估工具和专业的评估方法，对孩子的语言理解能力容易产生“误判”（详见：孩子什么都听得懂，只是不开口）。
只有专业人士使用经信效度科研检验的评估工具，对孩子的各个语言沟通能区进行全面且详细的评估，才能科学地判断孩子具体在哪方面落后，落后多少。相对于小波，一个同样“开口晚，词汇少”，但同时面临语言理解落后的孩子，其干预目标和策略可能完全不同。
因此，如果跳过全面评估的步骤，仅凭主观判断或者粗略筛查/测试，治疗师无法“量体裁衣”制定出个体化的干预计划，最终的干预方向和重点，很可能和孩子真正的需求南辕北辙。
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