许多儿童发育障碍和精神发育疾病都对儿童的语言发展有一定程度的影响，我们较为熟知的包括唐氏综合症、自闭症、多动症等。这些病症在大众群体中“知名度”较高，人们对它们的了解大多来自于媒体的宣传，或是在工作或生活中接触过患者和他们的家人。然而，当被问及是否听过说过“特定性语言障碍（Specific Language Impairment，以下简称SLI）”时，大多数人的反应是“从没听说过”，尽管这一病症已经有150多年的历史，且是最常见的儿童发育障碍之一。

什么是特定性语言障碍（SLI）？

特定性语言障碍儿童有何表现？如果家长留意到孩子表现出如下现象，请务必关注孩子的语言发展：

· 孩子比同龄人开口说话晚、词汇量少，同龄的小朋友都会说词组或句子了，他却只能蹦出单字

· 孩子说话句子长度短、结构简单

· 孩子由于听不懂家长或老师的指令，而显得不听话，不遵守纪律

· 孩子不爱说话，不合群，无法融入同龄人的小集体

· 孩子上课和与人沟通时不能集中注意力，总是左顾右盼，毫无兴趣

· 孩子由于语言的理解、表达和记忆等问题而表现出学习困难

具有上述表现的儿童在接受全面的发育评估和语言评估后，如果排除了任何其他发育障碍或精神发育疾病（如听障、自闭症、认知障碍等），而只有语言发展大幅落后于同龄人，那么可能患有特定性语言障碍。

据美国国立卫生研究院（the National Institutes of Health）统计：特定性语言障碍发病几率远远高于其他影响儿童语言发展的发育障碍或精神发育疾病。在美国的5岁儿童中，约有7.6%患有特定性语言障碍，而人们熟知的唐氏综合症或自闭症所占的比例都不到1%。

患有特定性语言障碍的孩子可能具有正常甚至超常的非言语智商，也很健康，但他们在语言的学习和掌握上却面临较大的困难。他们入学后，家长和老师们常常觉得孩子不是不聪明，只是缺乏努力，因此或是鼓励或是逼迫他们更加努力地学习，却没有意识到孩子真正需要的是语言的评估和治疗。

特定性语言障碍（SLI）对儿童有何影响？

特定性语言障碍对孩子的生活、学习、社交都有深远影响，且不会随着孩子年龄的增长而自愈。研究显示，5岁时被确诊患有SLI孩子中，有70%即使到了18至20岁，语言能力仍然落后于同龄人；50%到75%的SLI患儿同时患有阅读障碍。

近期，堪萨斯大学的语言治疗师Mabel Rice测试了一位患有SLI的成年男子，他已经是一位父亲，在公司担任经理，但在面对一些语法相关的评估时仍然表现出理解和表达的困难，甚至难以回答出一些适合7岁孩子的测试题目。

尽管这位父亲在事业上很成功，但这不代表他在生活和工作中不再面临语言问题。Rice表示：“SLI患者未必不能取得学业和事业上的成功，尽管他们可能不擅长和语言紧密相关的科目和工作，但仍然可以在科学、工程、艺术等领域取得很大的成就。”

北伊利诺伊大学的语言治疗师Pam Hadley介绍，在美国，许多在学校工作数十年的治疗师都表示，学校里出现了越来越多患有特定性语言障碍的孩子，这并不是由于SLI的发病率变高了，而是由于过去十年中，医疗、康复、教育领域的专业人士进行了大量的大众科普工作，帮助家长和老师们意识到了语言障碍和儿童读写困难、学习障碍之间的联系，从而加强了语言障碍的早期诊断和干预。

理解特定性语言障碍（SLI）儿童：

如果家长和老师们想要了解患有特定性语言障碍孩子的感受，不妨想想自己置身于一个完全陌生的国家、完全陌生的语言环境是什么感觉——无法听懂也难以表达。你并不笨，但却无法自如地运用语言来生活、学习和社交。

另一种相似的情况是： 当听到非母语的语言时，你通常希望别人能够说慢一些，以便更好地理解，而当你需要很努力才能听懂别人说的话时，保持注意力是一件很困难的事情，因此，患有SLI的孩子在课堂上或与他人沟通时，常常表现出注意力不集中。

如果家长担心孩子的语言能力落后于同龄人，您需要通过科学的评估与诊断，了解以下信息：

· 通过听力筛查和整体发育评估，了解孩子是否有听障、认知问题和其他发育问题。

· 通过全面的儿童语言评估，详细了解孩子的语言发育情况

· 通过儿童非语言沟通能力评估，了解孩子是否具有适龄的沟通能力

· 通过标准化语言评估了解孩子的总体和单项语言能力与特点

· 根据标准化语言评估结果，由专业人士开展非标准化评估并制定个体化的康复计划

如果孩子确诊为特定性语言障碍，家长要保持积极的心态，相信“我的孩子在别的方面都很好，只是面临语言发展的困难”。家长需要意识到，孩子并不是懒惰、消极、不愿意学习和社交，也需要和孩子共同面对语言问题，通过科学的语言评估和治疗，帮助孩子取得进步。

患有特定性语言障碍的孩子一定要尽早接受专业的诊断与干预，绝大多数孩子在经过长期、科学的语言干预后都有极大进步。

特定性语言障碍的传统定义指孩子的障碍仅限于语言。它的诊断过程包括确认儿童语言能力落后于同龄人，同时又确认语言能力落后不是因为认知能力落后于同龄人造成的，并且确认语言能力落后不是因其他发育障碍或精神发育疾病造成。临床观察和最新研究表明，患有特定性语言障碍的孩子有的认知能力低于正常值的临界点、有的注意不集中、多动或有社交困难。

2016年，英国牛津大学发展神经心理学教授Dorothy Bishop就特定性语 言障碍的定义、名称、症状及诊断方式系统征询了59位全 球教育心理、言语障碍和医学专家。专家提议在临床上使用发展性语言障碍(developmental language disorder，DLD)，以确认语言障碍可以和其他儿童发展发育问题并存。他们呼吁临床上不应因为孩子有非语言障碍就不做发展性语言障碍诊断。

特定性语言障碍和发展性语言障碍的定义各有长处。学术上使用特定型语言障碍(SLI) 更严谨，便于学者严格定义研究人群，更好地研究特定性语言障碍的病因、症状及治疗手段。临床上使用发展性语言障碍(DLD)更包容，便于更多病人得到必须的诊断和治疗。