中美专家分享儿童语言促进的科学模式与方法

培声听力语言中心

2018年6月25日至27日,第二届同济-培声儿童语言障碍诊治培训在华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)举行,80余名专业人士和儿童家长齐聚一堂,聆听国内外权威儿童心理语言学家、言语-语言病理学家、以及儿科专家讲授的儿童语言促进与儿童语言障碍诊治相关课程。


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Jill De Villiers 教授:学龄前儿童的语言能力是未来学业表现的重要预测指标


本次培训特别邀请到美国著名儿童心理语言学家、史密斯大学终身荣誉教授、美国哈佛大学教授Jill De Villiers向到场专业人士和家长们分享儿童语言发展与促进方法。De Villiers教授是美国培声梦想儿童语言系列科研项目的首席专家,并与刘雪曼教授、以及中国著名语言学家,天津师范大学宁春岩教授带领跨专业的中美专家团队、共同研发了中国大陆首个诊断性的标准化儿童语言评估工具——梦想标准化语言评估DREAM-C。 


De Villiers教授介绍,儿童语言能力的发展是一个循序渐进的过程:一岁的孩子能够开始发音并产生沟通的意识;两岁时,随着沟通的欲望和能力不断加强,孩子已经可以表达出一些词汇;进入三至四岁时,孩子语言能力开始迅速发展并可以进行基本的对话;及至四到五岁,孩子学会通过观察了解他人的想法和心理,也逐渐具备叙事的能力;到了五至六岁,孩子能够在脑中储存并处理较为复杂的句子,从而产生系统性的思维和想法来帮助他学习和掌握其他领域的新知识。


De Villiers教授也介绍了其科研团队对于“心智解读”(Theory of Mind,也称心智理论)的探索和研究成果。心智解读指人们通过观察和思考来理解他人的想法和心理的能力,是社会互动及人际沟通的基础能力,心智解读能力的缺失常见于自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动症(ADHD)、语言障碍等神经发育障碍的患儿。De Villiers教授通过大量科研发现,儿童早期语言能力对于心智解读能力的发展至关重要。儿童的早期词汇量和语法能力的发展能够促进心智解读能力的发展,继而推动儿童复杂的推理能力和社交沟通能力的发展。


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刘雪曼教授:倡导沟通、语言、言语的系统临床框架


美国培声听力语言中心主任、美国言语-语言病理学家与听力学家刘雪曼教授分享了与国际接轨的儿童语言评估与治疗临床思考框架。该框架由刘雪曼教授提出,已发表于《美国儿科学杂志》[1]等权威学术期刊与专业书籍中。该框架强调专业人士在为儿童进行言语和/或语言评估治疗时,需要对儿童的沟通、语言、言语做全面评估,同时也要考虑到儿童的认知、感知、运动以及生活和语言环境等其他影响儿童沟通能力的因素。


刘教授介绍,与国际接轨的言语-语言评估流程包括:医生、言语语言治疗师等组成一个跨专业的团队、系统收集儿童基本信息和过往病史、全面的发育评估、听力筛查、全面的语言评估(包括具有诊断性的标准化语言评估,以及非正式语言评估)、言语评估与口腔结构检查,对于有需要的孩子,也要加入额外的评估,比如认知、阅读、口吃、嗓音等其他专业评估。


基于上述临床框架和基础理论,刘教授分享了“开口晚儿童”、“疑似自闭症儿童”与“听力障碍儿童”的语言诊治案例,通过讲解治疗视频,帮助学员们了解科学的儿童语言诊治流程和实用的家庭训练方法。


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孙斯扬老师:科学循证的评估治疗方式才能促进孩子语言发展


培声听力语言中心的言语-语言专业部门主管、英国言语-语言病理学家孙斯扬老师表示,家长要避免陷入一些儿童语言障碍诊治方面的常见误区,例如“贵人语迟”、“两种语言/方言会导致孩子语言发展落后”等。应该采取科学的、有循证依据的评估和治疗方式促进孩子的语言发展。


儿童语言发育的个体化差异较大,不同儿童的语言落后的原因和语言发育特点不尽相同。孙斯扬老师提醒家长,如果孩子“开口晚”,不合群,表现出明显的语言理解或表达落后,或是由于语言问题引发的情绪、行为和学习问题,请家长不要盲从网络上非科学的建议,自行为孩子下“诊断”,也切忌在不做全面评估和诊断的情况下盲目干预孩子。最可取的方法是安排孩子到对儿童语言障碍诊治有经验和资质医院的相关科室,如儿保科、发育行为儿科、言语治疗科等接受全面评估,由专业人士根据评估结果制定康复计划并进行语言治疗。


孙老师也向学员们分享了“在幼儿园中存在行为问题的儿童“和“具备适龄语言理解能力,但表达能力存在落后的孩子”的诊治案例,通过真实案例展示了全面评估对于个体化语言治疗的指导作用。


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郝燕教授:搭建跨专业的儿童语言障碍诊治模式


同济医院儿童保健专科主任郝燕教授介绍,同济医院儿保科近年来积极开展国际合作,致力于打造跨专业的、与国际接轨的儿童语言障碍诊治模式,由儿科医生带领言语-语言治疗师、物理治疗师、作业治疗师、听力治疗师、老师等组成跨专业团队共同为患儿和家庭服务。


2017年11月,同济医院儿保科一行5人远赴美国德州,参与由德克萨斯州基督教大学(Texas Christian University, TCU)与美国培声听力语言中心共同举办的言语-语言病理系统学习交流项目。项目持续十天,由中美双方系统深入地交流探讨基于循证医学的儿童语言障碍诊治理论与临床技术。同年12月,同济医院儿保科与培声达成深度合作,共同开办了华中地区首届美国培声儿童语言障碍诊治专业资格培训与家长培训,并开始开展基于梦想标准化语言评估DREAM-C的儿童言语语言循证评估与治疗。


郝燕教授介绍,通过跨专业模式的全面发育、语言和语音评估,目前已有104名儿童被确诊为特定型的语言发育迟缓/语言障碍,其中13名在同济医院进行一对一语言康复训练一周期(12次)后,整体上来说这个群体的语言发育商与DREAM-C语言标准分呈上升趋势。同济医院儿保科将根据与国际接轨的临床流程和方法持续为这些孩子和其他有需求的孩子提供语言障碍诊治,帮助他们最大限度地发挥沟通和语言潜能。


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本次武汉培训是继2017年底美国培声DREAM-C儿童语言障碍诊治临床专业资格培训后的第二期培训,融入了华中地区儿童语言障碍诊治的最新成果与临床案例。培训结束后,学员们纷纷表示收获颇丰。未来,同济医院将携手培声,定期开展线上、线下的专业人士和家长教育,共同造福华中地区有语言障碍诊治需求的儿童和儿童家长。

2021-06-25