首届培声儿童语言障碍家长培训在华中科技大学同济医院举行
培声听力语言中心
金星明教授:了解智力障碍是认识儿童语言障碍的起点
中国发育行为儿科学组创建人、上海艾儿贝佳浦滨儿童医院院长金星明教授介绍了儿童智力障碍的特点、严重度分类、评估与干预等。金教授表示:“对于轻度和中度的智力障碍儿童,语言是他们学习文化知识和生活技能不可或缺的能力,因此,语言的定期评估和长期干预势在必行。在为智力障碍儿童实施干预的过程中,还要考虑到儿童自身的病因、发育过程、社会与家庭环境,结合当前的医疗与教育政策、学习资源甚至就业机会等因素,由医疗和教育领域的专业人士与家长共同推动孩子进步,帮助孩子发挥潜能。”
马克西姆教授:要通过科学的路径和方法鉴别“开口晚”的儿童
美国威斯康辛儿童医院儿童发展中心主任,威斯康辛医学院儿童发育系首席教授马克西姆(Mark Simms)教授讲解了美国跨专业的诊治团队对于“开口晚”儿童的鉴别诊断蓝图。西姆教授认为,跨专业团队需要通过对“开口晚”儿童的全面语言评估和发育评估,了解孩子的语言理解、语言表达和游戏能力,从而判断孩子面临的问题。如果全面评估的结果显示儿童的语言理解能力落后于同龄人,却有适龄的游戏能力,这类儿童通常被诊断为特定性语言障碍(Specific Language Impairment, SLI),即除语言障碍外,没有听障、自闭症等其他的发育障碍或精神疾病。
刘雪曼教授:沟通、语言、言语三管齐下,促进孩子语言发展
培声听力语言中心主任、美国言语-语言听力协会认证言语-语言病理学家及听力学家刘雪曼教授讲述,发展孩子的语言能力,应从三个方面入手:沟通、语言、言语。沟通主要包含沟通欲望——即孩子想要与外界交流的意愿,与基本社交——即孩子与他人目光对视,或共同关注同一事物时的反应等。沟通包括儿童的前语言技能,在孩子开口说话之前就已经具备,是孩子早期语言发育中不可或缺的部分;语言,即孩子对语言的理解和表达,也可细分为语言的意思、结构、发音规则和社交使用;而言语,则指孩子表达的清晰和流畅程度。刘教授指出:“在观察和判断孩子的语言发育进程时,家长往往关注的是‘孩子有没有开口说话?’,或是‘孩子的吐字发音是否清晰?’,却忽略了运用科学的方法推动孩子的沟通和语言理解能力。”
郝燕教授:引进先进的国际诊疗新模式,造福华中地区语言障碍儿童与家长
华中科技大学同济儿童医院儿童保健中心郝燕教授分享了同济医院儿童语言诊治团队近期赴美国学习的心得体会。今年11月,同济医院儿童保健中心一行五人远赴美国,出席由德克萨斯基督教大学(Texas Christian University, TCU) 与培声听力语言中心共同举办的首届“中美儿童语言病理”专题学习交流。郝教授介绍,美国的言语-语言病理学经历近百年的发展,已经形成了相对成熟的跨专业多学科合作(IPP)的诊治模式,对语言障碍儿童的转介、评估、干预和跟踪都值得国内专业人士借鉴。同济医院已经与德克萨斯基督教大学和培声听力语言中心达成深度合作,将通过组建跨专业多学科合作的诊治团队,引进循证的临床理念与工具,全力推动华中地区儿童语言障碍诊治领域的发展。
孙斯扬老师:标准化的语言评估是儿童语言障碍最主要的诊断标准
英国健康职业委员会认证言语-语言病理学家孙斯扬老师介绍了目前中国大陆唯一诊断性的、参照常模的标准化儿童语言测试——梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估DREAM-C。孙老师介绍,儿童语言障碍的诊断标准,是儿童在没有其他发育障碍或精神疾病的前提下,语言能力“大幅度地、可量化地”低于同龄儿童语言水平。参照常模的标准化语言评估带来的循证诊断相对于家长的描述、观察与目前临床上普遍使用的非标准化量表和工具,能够更加公平、准确地测量出孩子的整体和单项语言能力在同龄人中的位置,能够帮助跨专业的诊疗团队鉴别出语言障碍的儿童,避免他们被轻易推向自闭症等其他发育障碍。
当天下午,授课专家们也组成儿科医生与言语-语言治疗师的跨专业团队,回答了参会家长和专业人士对于儿童沟通、语言、行为、情绪和学习等方面的疑问。
专家建议,如果孩子“开口晚”,不爱说话,表现出明显的语言理解或表达落后,或是由于语言问题引发的情绪、行为和学习问题,请家长不要持“观望”态度,认为孩子长大后自然能学会,也不要盲从网络上非科学的建议,在不做全面评估和诊断的情况下盲目干预孩子。最可取的方法是带孩子到医院的儿保科、发育行为儿科、言语治疗科或其他相关科室做全面的评估,包括听力筛查、语言障碍的诊断性评估、认知评估等。
如果孩子被确诊为语言障碍,儿科医生和言语-语言治疗师将根据全面评估的结果为孩子制定短期和长期的康复计划,由言语-语言治疗师为孩子提供专业的语言干预。家长也需配合言语-语言治疗师开展针对性的家庭训练,并且定期安排孩子接受语言评估,从而跟踪康复进展,了解孩子的进步情况。
儿童语言障碍作为最常见的儿童发育障碍,在我国尚未被大众广泛认知与了解。在培训中,家长们分享了带孩子接受诊断干预的历程,表示“受网络上遍布的广告和非专业信息影响,走了太多弯路”,“难以找到学习儿童语言障碍相关知识的权威途径”,“难以判断孩子是否接受了科学的诊断和干预”。本次武汉家长培训,向华中地区家长们介绍了国际上最前沿、循证的诊治理念,让家长们在规划孩子诊断治疗时有据可依,也是培声与同济医院全面开展儿童语言障碍家长教育的开端。