小培

我有个朋友，孩子2岁半时，只会叫“妈妈、爸爸、奶奶”，平时表达需求几乎都是边指边“啊啊啊”地发声，家长焦虑得睡不着，又不知道怎么帮孩子。后来经儿科医生推荐，在培声接受了语言沟通的全面评估，语言表达在同龄人中几乎垫底，语言理解和社交沟通也处于濒临落后的水平。

后来，家长参加了培声家庭语言干预训练营，3个月期间，孩子逐渐开始说单词和词组了，也更愿意和家里人互动，更喜欢表达了。我朋友当时高兴坏了，一个劲地跟我讲：我完全没想到，会有这么好的效果，我太开心了。

后来……

又过了大约一个月，我再遇到妈妈的时候，她觉得孩子短期内进步这么大她已经很知足，而她那段时间工作又特别忙，就停止了干预……

再后来，孩子和同龄人的差距似乎又开始拉大了，幼儿园的同学都能讲简单的故事了，她家宝宝还只是能说更多词组了，偶尔才能说一些简短的句子……

言语语言病理师柯皓婕

这位家长有关注到孩子的语言发育比同龄人落后，并及时寻求专业人士帮助的做法是非常好的。我们可以看到在专业指导下，孩子取得了显著的进步，这正是家长、治疗师和孩子三方共同努力的结果。

当孩子在一段时间的干预后取得了较大的进步，无论是家长还是治疗师，都会期待他/她通过持续的干预，尽可能地发挥语言潜能，甚至逐渐赶超上同龄人，为入园和入学打好语言的基础。

在这里我想请家长们思考一个问题：孩子终于开口说话了，或是他/她的词汇量增加了很多，甚至他/她已经会说一些词组短句了，这些表现是否意味着孩子已经赶超上了同龄人呢？

小培

相信这也是家长们特别困惑的地方。孩子进步多少，进步到什么程度才算赶上了同龄人？

言语语言病理师刘雪曼

这个问题特别好。其实，家长很难判断孩子语言发育是否已经赶超上同龄人，因为家长往往把孩子现在的能力和以前的能力对比。然而孩子是处于发育过程中的，即使是语言发育迟缓的孩子，随着年龄增长也会有进步。一旦家长发现孩子通过干预，进步比以前快，就容易认为已经赶超上同龄人了。

那怎么判断才是科学的呢？还是要带孩子到权威儿童医院或机构，由儿科医生或言语语言治疗师，运用参照常模的标准化的儿童语言评估工具准确地评估，同时运用非标准化语言评估了解儿童功能性语言的能力。

基于儿童语言发育常模的标准化评估结果能够显示孩子的各项语言能力（各个语言能区）哪些处于同龄人的正常范围，哪些仍然存在落后，落后多少。所以，在孩子接受一段时间（通常是3-6个月）干预后，由专业人士进行标准化的跟踪评估是不可或缺的。

专业人士将基于评估结果，并且结合孩子在家庭、幼儿园等环境中语言的功能性进步，全方位地帮助家长了解孩子的进步程度，孩子的语言能力处在同龄人中的什么位置，还有哪些具体的语言技能亟待干预等等。

小培

哦，明白了！原来孩子的进步程度也要每3-6个月定期“测量”！

那么如果像我那位朋友的情况，家长很满意孩子的进步程度，没有安排孩子定期接受跟踪评估，自行停止了干预，会有什么后果呢？

言语语言治疗师任桐彤

如果把孩子的语言发育比作一场“马拉松”，语迟的小朋友在前期跑得慢，言语语言治疗师指导家长通过科学的家庭干预，拉着他往前跑，和同龄人的差距渐渐缩小了。此时如果家长自行停止了干预，就相当于拉力忽然减小了，那么孩子和同龄人的差距可能会再度加大。所以一定要坚持干预，根据言语语言治疗师的跟踪评估的建议决定是否可以停止干预。

还有一种情况是，孩子的确有很大的进步，言语言治疗师需要根据跟踪评估收集很多重要信息，例如，孩子的哪些语言能区进步了？进步了多少？和正常发育水平相比还有哪些差距？目前的干预目标和方法哪些仍然适用？哪些需要调整？……这些信息都要言语语言治疗师通过跟踪评估来收集，从而可以及时调整干预计划，指导家长进行下一步更有针对性的干预。

当孩子在干预过程中表现出了比较大的进步，例如从“不开口”变为“开口”，我们特别能理解家长们激动喜悦的心情，但也要友情提示家长朋友们，通过跟踪测评来“量化”孩子的进步程度是必要的，根据专业人士的建议持续干预，也是必要的。

小培

原来如此！所以需要专业人士通过跟踪测评，确定孩子是否已经追赶上来，并且语言能力是不是在稳步提高！

那么如果干预一段时间后，跟踪测评显示，孩子的各项语言能力都在正常值了，是不是家长就可以停止干预了？

言语语言病理师裘海

通常，如果孩子接受语言干预后，取得了较大的进步，经过2次或以上的跟踪评估，孩子的语言能力稳定在同龄人的正常水平，家长和老师也认为孩子在生活中不再面临影响功能的语言沟通问题，治疗师会做出“停止干预，转为定期评估监控”的专业判断。

值得提醒家长的是：即使“干预”停止，并不意味着“关注”孩子的语言发育停止哦。

那么，家长如何持续关注孩子的语言能力呢？

语言发育是一个动态的、持续的过程，我们的目标不仅仅是孩子短期内追上了同龄人，而是希望孩子能够稳定地达到此后每个阶段的发育里程碑。

有一项长期深入的队列研究发现，在婴幼儿时期面临语言发育迟缓的儿童，即使在4～7岁赶上了正常发育的同龄人，到了小学高年级，他们大部分仍然会有叙事和阅读能力相关的学习困难。

您可以有意识地继续通过日常互动促进孩子的语言能力，定期安排孩子接受语言筛查。一旦发现孩子可能又有落后的趋势，及时咨询专业人士，安排孩子接受全面的语言评估，由专业人士根据评估结果判断孩子是否需要再次接受干预。

言语语言病理师姚利群

是的，恳请家长们一定要重视定期的跟踪评估以及持续干预。

在我30几年的言语语言病理职业生涯中，见过太多这样的案例，孩子在早期干预中取得了比较大的进步，甚至跟上了同龄人的步伐，但干预中止了一段时间以后，由于没有及时地关注和跟进，孩子的语言能力，包括阅读、写作能力和同龄人的差距又再度拉开了。

到时再进行干预，孩子要花很多时间来努力追上同龄人，学业和社交等各个方面都会面临一些困难，也会让孩子经历不必要的挫败感，损伤孩子的自信心。

小培

嗯，理解了，孩子的语言发育确实不是一蹴而就的，我特别认可“持续关注”的重要性。但是在干预过程中，作为家长我们还是常常感到迷茫，不确定自己投入了这么多时间和精力，对孩子的未来能有多少实际的帮助……

言语语言病理师孙斯扬

非常理解家长的心情，但请大家不必太焦虑和紧张。已经有大量临床科研和实践证实，大多数语言发育迟缓或语言障碍的小朋友，在长期、科学的干预下，语言能力都会有很大进步。专业的言语语言治疗师也会为家长提供支持，引领着家长一步步往前走，逐步实现孩子的短期、长期干预目标，帮助他们在学业和社交中取得成功。

为了尽可能地帮助语言迟缓或者障碍的小朋友，家长需要尽量做到以下几点：

1） 选择科学的干预路径和方法，避免陷入误区，走了“弯路”。不但“贵人语迟”、“男孩说话晚”等等属于误区，“一旦孩子说话了，今后语言发展就可以自己赶上同龄人”也是一个普遍的误区。

2） 找到有专业资质和经验的言语语言治疗师，由治疗师为孩子进行全面的语言沟通评估，制定有针对性的干预计划，并且带领您和孩子进行干预。

3） 学习科学的家庭互动方法，配合治疗师做家庭干预。

4） 在孩子还没有追上同龄人的情况下，持续让孩子接受干预，以及定期的评估来追踪进展

5） 哪怕孩子已经进入了同龄人的能力范围，也要记得安排孩子定期（每6个月左右）接受标准化的语言跟踪评估，了解孩子的康复进展，监测孩子和同龄人相比的语言水平。

小培

谢谢老师们的耐心解答，非常受益。

说实话，我作为家长，最看重的就是孩子未来的生活和学习，也希望他毕业后能成家立业。当我得知宝宝说话都有问题时，我对孩子的未来感到非常迷茫。

我在和很多有类似经历的家长交流时，真的觉得大家都很不容易，我们需要很多帮助，不仅仅是方法上的，也需要很多精神上的鼓励和支持。

言语语言病理师刘雪曼

是的，家长是最辛苦的，承担了所有，为孩子撑起一片蓝天。

我在海外20年的临床生涯中，和很多家长一起经历了从孩子“迟迟不开口”，直到孩子进入幼儿园、小学、中学、大学直至就业，见证了很多激励人心的案例。

我也见证了家长们学习了科学的方法，积极地和孩子在快乐的氛围下互动，不但有效地帮助孩子在语言康复中一点一滴取得进步，还成为了孩子最好的玩伴，收获了更亲密的亲子关系，自己和孩子都在这个过程中收获了许多成长和感悟。

这样的故事始终激励着我们这些有海外经历的专业人士，促使我们加入到培声这个专业群体，将科学的干预理念和方法带回祖国。我们特别希望陪伴有需求的孩子和家长们一路走下去，成为您们专业上的依靠，帮助孩子发挥学习和社交潜能，谱写属于您们自己的、激励人心的故事。

小培

谢谢老师们，真的很受鼓舞，感谢您们的回答！

★特别鸣谢★

本文作者：秦上喻、任桐彤

指导专家：艾会蓉、柯皓婕、Wendy Lee、裘海、姚利群、孙斯扬、刘雪曼

主编：张霆

科研文献来源：

[1]Hawa VV, Spanoudis G. Toddlers with delayed expressive language: an overview of the characteristics, risk factors and language outcomes[J]. Researchers in Developmental Disabilities. 2014 Feb;35(2):400-7. doi: 10.1016/j.ridd.2013.10.027.