2021年12月，中国康复医学会、培声国际沟通障碍医学中心、与中国康复医学会言语康复专业委员会共同举办首届儿童语言发育迟缓及语言障碍临床实践研讨班。

研讨班汇集发育行为、儿童保健、儿童康复专家翘楚，美国言语语言听力协会循证医学与科研部门带头人，北美或英国认证言语语言病理学家，共同分享大量临床实例，探讨儿童语言发育迟缓和儿童语言障碍诊治临床与科研在中国的挑战，现状与未来。

在此我们对每位专家的精彩讲座略作回顾，期望通过本次学术交流，为儿保同仁们提供新的临床理念、思路和方法。

专场一：

儿童语言发育迟缓/障碍在中国的挑战、现状与展望

专场二：

0-3岁儿童语言发育迟缓筛查与评估

专场三：

3-8岁儿童语言障碍筛查、鉴别诊断与康复治疗

专场四：

儿童语言发育迟缓家庭培训

专场五：

个体化家庭干预指导及康复治疗

金星明

■上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

■中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组创建人

语言发展和语言临床

儿童语言障碍的发病率远高于其他相关的儿童发育障碍，其对儿童的社交、情绪、行为、认知以及未来的学业和职业发展等都有深远的影响。近十余年来，儿保领域、发育行为儿科领域及康复领域对儿童语言发育的关注度也达到了空前的高度。

儿童语言障碍及相关儿童发育障碍，例如语用障碍、智力障碍和自闭症等有许多相似的症状和特点，因此，临床专业人士使用科学循证的评估工具，通过全面评估进行规范的鉴别诊断至关重要。

对于语言障碍的诊断而言，进行参照常模的标准化语言评估是必要的。DREAM-C梦想儿童语言标准化评估填补了我国诊断性工具的空白，即建立了中国大陆本土化的常模，又采用了国际上认可的科研方法论，其量化的评估结果符合DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第五版）规定的国际通用的诊断标准，能够帮助国内的临床专业人士进行与国际接轨的儿童语言障碍鉴别诊断。

由于中国的语言和医疗、教育模式与国外不尽相同，我们既要考虑如何跟国际标准接轨，又不能完全照搬美国、英国等的模式。我们应当发挥自身优势，如社会需求大、专业关注大、同仁兴趣高等特点，对儿童语言发育迟缓及语言障碍临床领域进行适合中国国情的探索与推动。我们应当争取探索到合作共赢的模式，进行团队组合以进行有效的、全面的、多维度的评估诊断，并且结合家庭、儿童与环境进行综合治疗，以达到行业的发展，为发展儿童的语言能力而服务。

李廷玉

■重庆医科大学附属儿童医院

■中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组组长

语言发育迟缓/障碍临床的挑战、进展和展望

在我国，语言发育迟缓和语言障碍诊治面临三大挑战。首先，是专业人才的缺乏，儿科医生及经过全日制听力与言语康复学专业教育的治疗师缺口较大。其次，是临床工具的缺乏，根据培声国际沟通障碍医学中心对近千名临床专业人士的调研，约80%的专业人士认为“缺乏全面的语言沟通评估工具”为临床工作的一大挑战。最后，是临床诊治尚待规范化，循证的神经发育障碍诊治，要求跨学科团队进行多维度评估，进行综合治疗以及定期随访。

中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组自2011年成立以来，对儿童语言发育迟缓、语言障碍领域十分重视。近三年来，全国开展了千余场语言障碍相关的学术交流会议、继教学习班及家庭干预培训。

2019年四月，发育行为儿科学组成立了儿童语言门诊规范化建设协作组，致力于在全国范围内倡导、培训和推广与国际接轨的规范化临床工作。同时，学组大力推进儿童语言障碍领域的科学研究。于2021年11月在《中华儿科杂志》上发表了儿童语言发育特刊。

在儿童语言发育迟缓和语言障碍分级诊疗方面，培声国际沟通障碍医学中心近年来也做出了卓越贡献，其研发的标准化语言筛查工具、儿童早期语言家庭训练课程、以及家长教材《爸妈带我学说话》，已经深入到基层医院，汇集了许多面临孩子“开口晚、语言落后”，需要初步科普和家庭干预的家庭。

未来，儿童语言发育迟缓/障碍诊治专业的发展重点在于多学科合作、动态跟踪和长期随访、临床科研、基层人才培养以及家长教育等领域。

Margaret Rogers

■美国言语语言听力协会科研总参事

■四本SCI学术期刊主编

影响儿童沟通能力的神经发育障碍

美国言语语言听力协会（American Speech-Language-Hearing Association, 以下简称ASHA）成立于1925年，是主管美国言语语言病理学与听力学专业教育、人才培养、临床实践与科学研究的全国性专业机构，目前拥有超过21万名会员，其中，近20万为具有相关硕士或博士学位，获得ASHA临床资格认证的言语语言病理师。经过多年的探讨与实践，ASHA总结出了结合科研、专业、政治与经济四个方面的行业可持续发展模型。

2017年，培声国际沟通障碍医学中心促成了ASHA与中国发育行为儿科学组于美国的首次学术交流。2018年，ASHA携手上海儿童医学中心与培声，共同举办了中国首届儿童语言障碍峰会。

数十年来，美国科研人员对特定型语言障碍的发病率、成因及康复治疗进行了大量研究。行为研究显示，“重说”（Recasting）是促进儿童语言干预最有效的方式之一。在这个过程中，成人会自然地说出孩子在尝试说的话，但使用正确的语法，还可以加入少数新的单词来增加孩子的词汇输入。

针对3-5岁语言障碍的研究显示，儿童需要在一年内至少接受60-75次循证的语言康复课程，才会取得较为显著的进步，同时，如果能够在言语语言病理师指导下进行科学的家庭干预，孩子的进步是最显著的。因此，培声近年来在中国推行的早期鉴别、诊断和康复工具，以及家庭干预培训和教材，对于提升语言发育迟缓及语言障碍早期干预的效果有重大的意义。

刘雪曼

■培声国际沟通障碍医学中心

■美国言语语言听力协会认证言语语言病理师及听力师

儿童语言发育迟缓和语言障碍解决方案的思考与探索

基于Rogers教授分享的ASHA临床专业可持续发展模型，我们可以初步探索儿童语言工作在中国的发展，从诊疗规范、专业教育、经济体系、到临床实践与科研，任何一个模块都是不能缺失的。

深入到临床实践与科研板块，当临床专业人士为疑似语言发育迟缓、语言障碍的儿童和家庭提供帮助时，一定要具备“全局观”，依次从沟通、语言、言语方面了解和排查儿童面临的具体问题，同时要考虑和语言沟通发育密切相关的认知、感知、运动和照养环境等因素，这一全面的临床思考框架，以及基于常模的标准化语言评估工具（例如DREAM-IT梦想婴幼儿语言沟通评估、DREAM-C梦想儿童语言标准化评估等）能够帮助专业人士对语言障碍及相关儿童发育障碍进行循证全面的鉴别诊断（临床思考框架已于2021年11月发表于《中华儿科杂志》特刊）。

资讯预知：

敬请期待：首届儿童语言发育迟缓及语言障碍临床实践研讨班精彩回顾

专场二：[临床实践] 0-3岁儿童语言发育迟缓筛查与评估