关于作者

作者：柯皓婕 

柯皓婕

·培声听力语言中心及其博鳌国际医学中心高级言语语言治疗师

·美国言语语言听力协会认证言语语言病理学家

·3000+小时线上/线下家长咨询经验，临床经验包括自闭症谱系障碍、全面性发育迟缓、社交障碍等普通话儿童及中英双语儿童评估与治疗

·美国爱荷华大学言语语言病理学硕士

Q1

我的宝宝刚满三岁。两岁多才开始蹦词，最近在市立妇幼保健院被医生诊断为语言发育迟缓。我想问一下，孩子语言发育迟缓，是因为家长没教好吗？因为我平时工作很忙，陪孩子的时间有限，所以现在担心是我的原因造成了孩子开口说话有困难，希望老师能给我解答，谢谢。

A1

家长您好，儿童在发育早期面临语言发育落后，如果排除了听力障碍、认知障碍、自闭症等其他发育障碍，只有语言发展大幅落后于同龄人，通常被诊断为语言发育迟缓。目前科学上还未找到儿童语言发育迟缓的直接成因，但影响语言发育的因素有很多（教养方式、环境刺激、孩子本身的能力等）。

因此，在言语语言治疗师为孩子进行全面语言评估时，也会具体了解孩子从小的语言环境和养育环境，包括哪些人、什么时间、什么频率和孩子进行什么样的互动，以及互动时的质量如何，这些因素都影响着孩子的语言习得。如果您和宝宝能增加有效的互动时间，会对宝宝语言发展有正面的影响。

同时，建议家长要去正规的机构做1）全面发育评估2）全面语言沟通评估3）了解医生、言语语言治疗师根据全面评估结果为孩子制定的个体化干预目标和计划4）报名正规医院机构的语言干预课程/项目或者在儿科医生、治疗师指导下开展家庭干预。

以下分享一些能促进孩子语言发育的方法。 多描述  少提问用简单的语言，描述孩子正在做的事。比如：宝宝在玩车，照顾者可以说：宝宝在玩车，玩车车。推车。 多共读建立固定的共读时间 （睡前 10-15 分钟），用简单的语言描述书中的图画。比如：猫咪，猫咪玩水。 唱儿歌童谣的声调和重覆的歌词能帮助孩子学到新的词汇，同时也是一个好的亲子活动。家长可以把熟悉的歌曲先唱一半，然后留空给孩子完成歌的后半段。比如：家长：一闪一闪宝宝：亮晶晶家长：满天都是宝宝：小星星

Q2

我的孩子现在快两岁了，还没有开口讲话。儿保医生提示我注意孩子的语言发育情况。孩子语言发育慢和智力发展有关系吗？会不会是因为孩子的认知发育差导致了听不懂也讲不出来？

A2

家长您好，智力落后确实会影响孩子开口，但现阶段不能断言，宝宝不开口就和宝宝的智力落后有关，因为影响语言发育的因素众多。 首先，建议您带孩子进行听力检查，排除是听力原因导致孩子开口晚。另外，家长也应带孩子进行全面的语言沟通评估，详细了解孩子语言沟通发展进程和特点，尽早进行科学循证的干预。建议您就近安排孩子在儿童医院、综合医院儿科或妇幼保健机构等接受DREAM-IT梦想婴幼儿语言沟通测评。DREAM-IT是国际认可的0-3岁婴幼儿全面语言沟通测评工具，不但能帮助您了解孩子的语言理解和表达的发展特点，也能测评孩子的认知玩耍、社交沟通两项学习语言的基础技能是否达到了同龄人的正常水平，测评结果将给出促进孩子语言沟通发展的具体建议。 孩子要开口，必须具有一些前语言能力，建议家长也可以从以下这些方面观察，孩子的前语言技能发展情况： 共同注意力——指的是孩子和您共同关注在同一件事物的能力。比如，您指着路上的一只小狗，孩子会跟着您手指的方向，去看小狗。共同注意力是孩子发展语言能力的关键前提，一般出现在9-12个月龄。 游戏技能——游戏技能和认知发展、语言发展息息相关。和孩子一起游戏，帮助他们发展认知玩耍能力也是促进孩子语言能力的好方法。根据儿童发展里程碑，通常1-2 岁正常发育的儿童，应该能玩 1-2 步的假想游戏，比如喂狗狗吃饭、在“公路”上推车子等。 语言理解——语言理解是语言表达的基础，根据儿童发展里程碑，通常1-2 岁正常发育的儿童，应该能听懂1-2 步骤的指令，比如在没有其他提示下（不用手势，不用眼神），孩子能执行 “去房间把衣服拿给我”，或者“摸鼻子，然后摸耳朵”之类的两步骤指令。

*本文版权由培声听力语言中心和文章作者所有，未经授权不得转载。

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关于培声

美国培声听力语言中心创建于2011年，其宗旨是以北美的听力学、言语-语言病理学和心理测量学的科研临床成果为循证基础，结合国内自身的语言和文化，研究建立中国本土化的评估和康复工具、提供临床专业培训及科研咨询。

 2014年，培声推出梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估（又称梦想语言标准化评估DREAM-C，Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin - Comprehensive）， 是中国大陆首个诊断性的儿童普通话标准化语言测试。DREAM专为两岁半至八岁的儿童所设计，能够对儿童的语言能力进行全面测试，辅助临床医师做出循证的诊断。对于有语言障碍和语言发育迟缓的儿童，测试结果可以指导康复专业人士设计个体化的康复计划和定期跟踪儿童的康复进展。

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