答疑专家

Wendy Lee

培声听力语言中心及其博鳌国际医学中心副主任

美国言语语言听力协会认证言语语言病理学家

学习了很多家庭干预技巧，却感觉没法融会贯通地用在生活里，怎么办？

 Q ：我家孩子快两岁了，现在还是只会叫爸爸、妈妈跟婆婆，其它的什么也说不了。我们去医院做儿保，医生除了觉得开口晚，其它检查也都正常。我现在有关注培声一些书和课程，但是看完还是感觉还是不能像专家那样自然用到生活里，和他互动，感觉反馈也不多，还是自顾自玩自己的。我想这样，也提高不了语言。从哪几步开始，才能让孩子注意我，起码能听到一些我给他的输入呢？

 A ：家长您好！一些简单原则和建议，我为您总结如下:

1）确保您和孩子对孩子来说是有趣的，这样您的孩子可以更容易地您互动。您需要花些时间来观察孩子的兴趣，以及他现阶段是如何玩耍、并和他的环境互动的。请着重观察在游戏时，孩子在看什么，想拿什么，想怎么玩——他/她是想把积木叠高，还是想排成一排摆成一列“小火车”，或是将不同颜色和形状的积木归类？

2）在您了解了孩子的兴趣和玩耍方式之后，您可以通过模仿孩子的声音和行为来加入到他/她已经感兴趣的游戏活动中（当然，我们要确认这些声音和行为是可以模仿的，是安全的）。您可以在孩子的旁边玩相同的玩具，以这样的方式间接地将自己邀请到孩子的游戏中。这个环节的主要目的是让您和孩子关注的游戏活动是相同的。

3）当您和孩子一起玩的时候，选择一些简单的、适合孩子语言水平的、在游戏活动中通常会出现的单词或短语来描述您、孩子或玩具正在做的动作或者玩法。相比提问和发布指令，描述孩子正在看或者做的事请，更能帮助他/她理解语言。在适当的时候，在游戏中可以集中使用您选择的单词或短语，以便增加重复输入的次数。

4）抓住孩子的注意力，保持互动，同时享受乐趣。在与孩子互动的过程中，您可以像孩子一样放松，使用夸张的面部表情、手势和多样化的声音。当您这样做的时候，这增加了孩子关注您的可能性，并想要多花时间和您在一起，也会对和您互动有积极的感觉。当您的孩子能够注意到你们一起做的事情时，他/她将能够更容易地接受您提供的语言输入。

答疑专家

裘海

培声听力语言中心及其博鳌国际医学中心高级言语语言治疗师

英国职业健康委员会认证言语语言病理学家

尝试了为孩子“制造小困难”的语言促进策略，效果却不理想？

 Q ：老师您好。我之前有听过一些针对孩子语言落后的家庭指导建议，其中一个是可以给孩子制造一些“小困难”，让他可以开口。比如老师讲到的玩具盒子打不开，孩子可能会来找我。我家孩子现在两岁多，还没有开口。我在家也尝试了类似的活动，有时候让家里的人藏起来，孩子想找就需要叫他们的名字。或者把他想要的玩具藏起来。但是好像没什么效果，是我这些活动有问题吗？

 A：家长，您好。首先要肯定您的学习能力，并且能够将学到的技巧（制造困难）应用到家庭生活中来帮助孩子提高语言能力。根据您在问题中描述的情况，您已经在家里使用‘制造困难’的干预技巧一段时间了，但是效果并不理想。

不知道您是不是已经带孩子去儿科医生处做过全面的诊断评估？如果没有的话，建议家长带孩子到当地的儿童医院进行一次全面的检查，去排除孩子不开口并不是因为器质性的问题（如听力，视力等）或其他发育障碍（如自闭症谱系障碍等）。孩子的具体诊断结果，很可能会影响他/她的具体语言沟通干预目标以及具体干预方法。

同时，我也建议孩子接受语言沟通能力的全面评估（包括梦想标准化语言沟通测评DREAM-IT，以及专业人士通过直接与孩子互动进行的非标准化评估）。根据评估结果，我们可以了解到孩子的语言能力水平，并能从中识别出孩子语言方面具体的困难是什么，比如说是他语言理解落后？游戏能力落后？还是社交沟通能力落后？与同龄人相比，落后的具体技能有哪些？这样专业人士才能为您的孩子和家庭提供个性化的干预。

综上，脱离诊断和评估来使用任何在书上、网络上的方法，可能都未必会起到预期的效果，因为这些方法未必符合孩子现阶段的沟通和游戏能力，也未必符合孩子的兴趣——每一个孩子都是不同的。

另外，在家长的问题中提到的“制造困难”是能够帮助孩子发展语言的策略之一，除此之外还有很多其他的方法和策略。做为语言评估的一部分，培声的言语语言病理师通常会观察您和孩子的互动情况。从中可以了解到您和孩子的互动模式，使用策略的情况，以及孩子的性格和兴趣等。这些信息都能够帮助言语语言病理师为孩子制定个性化的干预计划，选择适当的策略和活动，并为家长演示如何在日常互动中帮助提高语言能力。

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