答疑专家

Wendy Lee

培声听力语言中心及其博鳌国际医学中心副主任

美国言语语言听力协会认证言语语言病理师

｜问题一：我该制止孩子的刻板行为吗？

 Q ：宝宝2岁，发育迟缓，目前没语言，只有一些嗯嗯呀呀的声音，他很喜欢玩门，可以一直打开关门很久，我觉得他喜欢门回弹的感觉，试过拿别的玩具，他会有一点兴趣，但玩一下，还是回去玩门，有时挡住不让他玩，他会用力想推开我，推不动会开始叫，然后哭。我不想他一直刻板地玩门，可以怎么做？

 A ：家长您好。在学步期的幼儿探索环境和学习新事物的过程中，重复行为非常常见。例如：孩子通过不断地开门和关门来了解事物的因果关系（拉一下门就开了，推一下门就关了）。然而，如果这些重复行为干扰了孩子的日常生活和学习，或将孩子置于危险之中，或者这种行为过于频繁，特别是当孩子表现得兴趣异常有限时，就可能成为一个问题。

如果您的孩子对开门和关门很“痴迷”，对社交不感兴趣，那么这可能是一个需要关注的行为问题。如果您认为孩子的狭隘兴趣和刻板行为已经到了让您担忧的程度，建议您在考虑如何自己干预这一行为之前，尽快带孩子去权威医院的儿保科、发育行为儿科等相关科室，向医生解释您的担忧，请医生为孩子做全面的发育评估，尤其是社交意愿以及社交沟通发展的评估。并在医生的建议和指导下开展行为和社交沟通方面的干预。

如果您对孩子的语言发展也有担忧，同样建议您到权威医院的相关科室接受DREAM-IT梦想婴幼儿语言沟通测评，了解孩子的语言理解、语言表达、认知玩耍和社交沟通等能区的发育进程和特点，从而有针对性地开展语言干预，帮助孩子扬长补短。

答疑专家

柯皓婕

培声听力语言中心及其博鳌国际医学中心高级言语语言治疗师

美国言语语言听力协会认证言语语言病理师

｜问题二：如何增加自闭症学龄孩子的自发语言？

 Q ：我家孩子九岁，自闭症，现在能表达自己的需求，但自发语言还是比较少，我教他什么，他都没听完就先重复了，感觉他自信也很低，有时候和他读书，问他这是什么，很简单的，他都不愿意讲，一直盯着我嘴巴看，想看我嘴型，请问怎么增加孩子自发的语言呢？

 A ：家长您好，激发孩子发起沟通，促进语言表达的方法有很多，如果孩子面临语言沟通方面的困难，我们建议他定期（约每6个月）接受全面的语言评估（比如DREAM-C梦想儿童标准化语言评估），由专业人士综合评估结果和孩子日常生活、学习和社交的需求，制定个体化的干预目标，并且结合孩子性格特点和感兴趣的活动，指导家长“有的放矢”地进行干预。

在这里我们试举两个家庭互动的方法，但由于每个孩子的语言发育特点、需求和兴趣都是不同的，建议家长在专业人士指导下，基于全面评估和个体化的干预目标选择适合的方法。

在互动中制造“小困难”的方法：您可以试着在日常活动中制造一些“小困难”，鼓励孩子为了获得想要的结果或喜欢的东西而主动发起沟通。您可以先列一个单子，包括他已经可以独立要求的事情和他喜欢但目前还不能自发要求的事情，这样能够帮助您更好地确定“小困难”的对象。

如果您知道他有最喜欢的零食、玩具或电视节目，不要让这些东西容易接近。制造一个小小的“困难”或挑战，等待他在得到他想要的东西之前开始沟通。您可以把电视遥控器放在他够不着的地方，把玩具藏起来，只给他一小部分零食，等等。

这为他创造了自发使用语言的机会。当他开始沟通时，立即用积极的反馈和/或给出孩子想要的物品（如果合适的话）来加强沟通。

互动阅读也是促进孩子语言发展最有效的方式之一。和孩子一起读书或进行其它互动时，不要问他太多问题，给他施加不必要的压力。他可能会觉得您在试探他，这可能会降低他说话的意愿。您可以看到，他倾向于看您的嘴，试图模仿您说的话，有时这意味着他不想说错，他想要得到您的表扬。如果说错，他担心您可能会不开心。因此，每天当他做事的时候，一定要多表扬他。

同时，在阅读时，您可以对图片和故事做更多的描述，或者发表更多评论。例如：“哇！好大的一头大象啊！或者“我想知道接下来会发生什么?”。让阅读成为一种积极、有趣和吸引人的互动。当您的孩子感兴趣并参与时，他更有可能说出自己的想法和感受。

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