在言语语言病理的专业领域，“语言”和“语音”是两个独立而又相关的概念。如果一个孩子牙牙学语少，迟迟不能开口说话，他/她可能面临语言困难，可能面临语音困难，也可能同时面临语言和语音困难。

语言和语音有什么不同？它们在人们日常的交流中各自起到什么作用呢？我们来看一个生活中随处可见的沟通场景：

你叫什么名字？

要回答这个问题-小明需要经历三个步骤

1. 首先，在大脑中对这个问题“解码”，把冲击鼓膜的一系列强弱不同的声波转化成声音信号，跟大脑中的词汇库匹配，运用语法规则听懂它（语言理解）；

2. 然后，在脑中编码，使用正确的词汇语法组织回答（语言表达）；

3. 最后，从大脑中提取每个字的语音，由大脑中的“计划区”计划各个发音器官的先后动作安排，再交给大脑的“运动区”给发音器官下达一系列复杂的指令，最终由发音器官发出“我叫小明”几个音（语音）。

以上三个步骤的任何一步出现问题，小明都无法做到有效的沟通。所以，儿童的语言和语音的发育对于他们的日常沟通都是至关重要的。

那么，儿童的语言是怎么“从无到有”发展出来的呢？接下来，我们就和大家分享一下宝宝学习说话的几个阶段。

0-1岁是对宝宝来说非常重要的语言前期，在这个时期，宝宝虽然不一定发展出口语表达，却get了很多发展语言必备的语前技能，例如：

·牙牙语

·模仿能力

·社交沟通能力，例如：

-共同关注

-轮流能力

·游戏能力

·肢体语言

·语言理解能力

当宝宝长到1-2岁，他们已经可以发出单字/叠词等口语表达内容了。

9-18个月，宝宝进入牙牙学语到语言发展的过渡期，这个时候家长们会慢慢发现，孩子们说的话虽然很难听懂，但大体在发音、韵律、停顿等方面上已经很像母语了；

12-18个月，宝宝开始发展出有意义的词汇。大多数宝宝会在一岁左右说出第一个词，例如“妈妈”。在18个月左右，宝宝一般具有50个有意义的词汇，在不同成长环境下的宝宝，由于接触的日常活动不一样，他们的前50个词汇也会有所不同。

到了24个月，虽然宝宝们的语言发展的个体差异性很大，但是大部分孩子的词汇都会多于50个了。

2-3岁的宝宝的词汇量已经颇具规模，他们开始尝试把两个词连起来，组合出更丰富更具体的意义，也就是词组，例如“妈妈抱”“拿车车”等，和短句，例如“妈妈抱宝宝”“妹妹喝奶”等。

每个宝宝都有自己的发育步调。很多家长会纠结，孩子的语言能力似乎和同龄人有差距，到底什么时候应该耐心等待，什么时候应该带孩子就医呢？

这里有一些语言方面的警示信号来帮助家长判断：

1. 从婴儿时期开始，宝宝不进行社交互动；

2. 宝宝大于一岁，却不理解也不跟随你的指令；

3. 在1岁半到2岁时，宝宝发出的声音非常少，也很少使用手势；

4. 在1岁半到2岁时，宝宝的语言很难理解；

5. 宝宝大于两岁，很少将词组合在一起讲；

6. 宝宝2-3岁，词汇量很少；

7. 主要的照顾者在孩子2-3岁时，不能理解孩子表达的大部分内容（75%）；

8. 宝宝在3岁时还没有使用含有2-3个词的词组短句来表达需求。

如果宝宝表现出以上任何警示信号，说明他/她的语言能力发展不太乐观，建议家长们尽早带宝宝到权威儿童医院或妇幼保健机构就医，由儿科医生和言语语言治疗师为宝宝进行全面发育和语言评估，帮助宝宝及时得到有针对性的早期干预。