做为一名幼儿园老师，班上时不时地会出现一些不合群、不回应、不遵守课堂纪律、注意力不集中的小朋友：

·其它小朋友都在听故事，他/她却一个人到处走来走去；

·喊他/她回到座位上，他/她却像是没听见，不执行也不回应；

·大家一起玩游戏，很快就会有小朋友告状他/她抢玩具了……

这些孩子总是让老师觉得既头疼又束手无策。不知您有没有想过，他们的“调皮”可能有更深层次的原因，例如，他们可能面临语言发育迟缓，需要接受专业的诊断和帮助哦！

您可能会问：“语言发育迟缓的宝宝，不是应该只是不太会说话吗？为什么还会这么调皮呢？”

孩子的语言包括语言理解和语言表达两个部分，其中，语言理解又是语言表达的基础。试想，如果孩子不能理解某个词汇，如何能在和他人的交流中使用这个词呢？同时，语言发育也影响着孩子的社交能力、游戏能力、认知能力、情绪行为等方方面面。

我们最常见的开口晚、不说话、词汇量低等，都是孩子语言表达落后的相关表现，更加容易被老师和家长观察到，然而，许多孩子语言理解落后的相关表现，以及由语言落后导致的社交、认知、行为问题等，却很容易被误解或忽视。

一、如果孩子在语言理解方面有困难

在听从指令方面，尤其是比较复杂的指令，语迟孩子会比较困难，表现出来的就是，孩子看似不听话，不守纪律，难以管教。

例如：老师告诉孩子们：“你们在上垫子玩玩具之前要先脱鞋子，放在柜子里。”语迟孩子可能不脱鞋就直接跑到垫子上玩玩具，因为他们只听懂了“垫子、玩具”这两个词语。也可能他们听到指令后虽然脱鞋了，但没有放在柜子里。从这里我们可以看出，孩子并没有理解老师的全部指令。

二、如果孩子在语言表达方面有困难

在语言表达方面，语言发育迟缓的孩子往往只能使用简单的发音和字词表达自己的需求和感受，这种不适龄的表达很难让老师和同伴清楚地理解他/她想要什么，想做什么。孩子由于无法和他人顺畅地沟通，容易产生挫败感，陷入焦虑导致情绪失控，也很难参与集体活动，从而显得不合群或者容易与同龄人产生争执。

三、情绪行为问题

语迟孩子比正常发育的孩子更容易表现出情绪和行为问题，例如在需求没有得到满足的情况下大哭不止，在想要同学手里玩具的时抢其它小朋友的玩具、打小朋友、推小朋友，在课堂中大喊大叫等等。这不是因为他们故意要捣蛋，而是因为他们的语言能力有落后。

例如：他/她想要玩玩具，但却不能用口语说出“要玩具”这个词组，就有可能直接上手抢；他/她听不懂老师讲的故事，就可能感到无聊，坐不住；他/她说的话别的小朋友听不懂，就可能会感到烦躁、发脾气……

当孩子有上述语言落后的表现，请老师们不要简单地归因为孩子“不听话、很难教、管不住”，这些孩子可能需要接受专业的诊断和干预！

那么，作为一个老师，在孩子的语言干预中能够扮演什么角色呢？

01 诊断前的发现者——留意预警信号

据估计，2-3.5岁的小朋友，语言发育迟缓的比例大约为17.4-19.4%，随着年龄增长，大约一半儿童会自动进入正常值，跟上同龄人的发展步伐，而另一半（大约7.4%-9.4%）则持续面临语言落后[1-4]，可能会被诊断为语言障碍。尽管患病率很高，但有统计数据表明，只有约18%的语迟儿童及时接受了诊断与治疗[5]。

有语言发育迟缓的儿童，如果在进入幼儿园时未被识别也未得到干预，在他们的成长和以后的学习岁月里，就会面临学习和社交困难的重重风险。

那么，当这些孩子有异常的表现，通常是谁最先关注到呢？老师由于职业原因，会接触很多同年龄阶段的小朋友，如果有一个小朋友在语言或行为上表现出与其它孩子不同，老师能够很快地觉察出来。

所以，如果您留意到班上的孩子比同龄人开口晚、词汇量少、语句简单、遵从指令困难，或有其他相关的症状表现，还请务必重视，告知家长并建议家长带孩子到权威儿童医院或机构接受全面发育评估和语言评估。

02干预中的合作者

——跨专业团队的重要成员

如果孩子在接受全面评估后，被诊断为语言发育迟缓，则需要接受科学的早期干预，尽早帮助他们学习有功能性的语言技能，发挥沟通潜能。

目前，国际上最先进的早期干预模式为——跨学科模式（interprofessional practice，以下简称IPP模式），即不同学科的专业人士携手合作，共同帮助有需要的孩子和家庭，而老师是IPP团队中不可或缺的一员，其他团队成员可能包括医生、言语治疗师、心理学家等等。

为什么呢？因为孩子每天都有好几个小时在幼儿园度过。作为他/她的老师，您最了解他/她在学校面临哪些沟通困难，需要优先掌握哪些沟通和语言技能，怎样能够在学校更顺利地学习和社交。在IPP团队中，您可以通过家长，将上述信息反馈给孩子的言语语言治疗师，也可以请家长告知治疗师为孩子设定了哪些干预目标，以便在教学中有意识地促进孩子目标技能的发展。

每一个孩子都各不相同。作为老师，既需要教授孩子知识和技能，又是班级这一小小集体的管理者。如果能够用自己的理解与认同来接纳和帮助每一个孩子，给孩子（包括语迟孩子）创造一个更温暖、更美好的学习环境，那么，孩子会取得让您惊喜的进步！

参考文献：

[1] Horwitz SM, Irwin JR, Briggs-Gowan MJ, Heenan JM, Mendoza J, Carter AS. Language delay in a community cohort of young children[J]. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2003 Aug 1;42(8):932-940.

[2] Tomblin JB, Records NL, Buckwalter P, Zhang X, Smith E, O’Brien M. Prevalence of specific language impairment in kindergarten children[J]. Journal of speech, language, and hearing research. 1997 Dec;40(6):1245-60.

[3] Hendricks AE, Adlof SM, Alonzo CN, Fox AB, Hogan TP. Identifying children at risk for developmental language disorder using a brief, whole-classroom screen[J]. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2019 Apr 15;62(4):896-908.

[4] Norbury CF, Gooch D, Wray C, Baird G, Charman T, Simonoff E, Vamvakas G, Pickles A. The impact of nonverbal ability on prevalence and clinical presentation of language disorder: Evidence from a population study[J]. Journal of child psychology and psychiatry. 2016 Nov;57(11):1247-57.

[5] T. Christopulos T, Kean J. General education teachers' contribution to the identification of children with language disorders. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups. 2020 Aug 17;5(4):770-7.