今天我们来聊聊一个可能大家既熟悉又困惑的话题——孩子们的“内向”行为。

你们有没有遇到过这样的场景：孩子在幼儿园里更喜欢自己玩，无论在独立游戏还是平行游戏中，他都不太愿意和其他小朋友交流。他看起来是个和气易相处的孩子，但就是不太爱开口。

这时候，我们可能会想：“哦，这孩子只是比较内向吧。”

但真的是这样吗？

首先，孩子在游戏中表现出的“内向”可能是源于语言能力的落后。

游戏是孩子们学习语言的最重要的途径。比如，三个小朋友一起搭积木时，他们会使用语言讨论目标，解决问题，甚至表达情感。

• 语言能力——“我们要用这些积木来搭建什么？”

• 解决问题的能力——“我们要怎么让这座塔站起来？”

• 社交能力中的情感表达能力——”哇，这个看起来超级棒！”

为了达成共同的目标，孩子们需要具备理解和表达的能力。这些看似简单的互动，其实是孩子们语言能力发展的重要时刻。

尽管成年人可能认为孩子们只是在玩耍，实际上，游戏中蕴含着复杂的语言和认知技能。

那么，如果我们观察到孩子不能在游戏中运用适龄的语言技能，这说明什么？

老师和家长可能会把孩子的“不爱说话”误认为性格或行为问题。

我们经常听到老师和家长们这样描述孩子：

• “XX太内向了，总是喜欢自己玩。认识了新的小伙伴却不跟他们一起玩。”

•  “XX很固执，不听大人的指令，只做他喜欢的事情。”

•  “XX很文静。她不喜欢说话，好像和她的爸爸妈妈性格很像。”

这些看法也许是对的，孩子只是表现出了较为明显的性格特点。

但如果孩子所呈现出的这些特点是由潜在的语言问题导致的，同时家长和老师又没有意识到这个问题，那么孩子很可能会因而错过语言的黄金发展期，甚至导致未来的社交和情绪发展也受到影响。

语言包括两个部分：理解（听懂别人所说的内容）和表达（分享自己的想法）。语言能力不仅仅代表着能听和说，还包括能在适当情境中理解和运用字词的能力。

如果孩子无法准确地发音或者流畅地讲话，他可能面临言语障碍。但如果他无法听懂别人说的话、无法表达自己的想法和感受，则可能面临语言障碍。

一些孩子的“内向”表现，可能是因为语言障碍。

根据美国言语语言听力协会总结，儿童语言障碍可能的病因包括但不限于：

• 家族病史

• 早产

• 听力损失

• 发育迟缓

• 孤独症谱系障碍

• 唐氏综合症

• 脑损伤

同时，老师和家长们也需要知道什么是发育性语言障碍（Developmental Language Disorder, DLD），这是一种孩子在没有其他发育问题的情况下，语言发展显著落后于同龄人的情况。发育性语言障碍是最常见的儿童发育障碍之一，科研显示，我国5-6岁儿童的发病率大约为8.5%。[1]

幼儿的语言发展差异很大，早期评估和诊断也充满挑战。大约一半的语迟幼儿会随着年龄增长渐渐跟上同龄人。如果孩子两岁时还不能说出单个词，表明TA的语言表达能力已经大幅落后于同龄人，如果到3-4岁仍未达到正常语言发展水平，追赶同龄人的机会会显著下降。

因此，4岁是鉴别语言障碍的关键期。

语言障碍往往在早期难以被识别，因为孩子可能还没有开口说话，无法进行语言表达能力的评估。而且，虽然发音不清晰的孩子容易被家长和老师发现，但有些语言障碍只有在孩子进入幼儿园后，因社交和学习困难才会被察觉。

研究表明，老师通常比家长更容易发现孩子的行为问题，因为老师可以将孩子与其他同龄人进行比较，从而作出更准确的判断。

然而，判断语言障碍不能仅依赖老师和家长的观察，尤其是语言理解障碍，仍需要专业评估。

专业评估需要通过全面的语言测试，收集尽量多的信息，包括评估孩子的语言理解和表达能力，以及其他语言能力（如词义和句法等）的分析。最理想的情况是，由儿科医生、言语语言治疗师组成的跨专业团队进行多方面评估，全面评估孩子的优势和短板。

注意，即使孩子暂时不能确诊为某种发育障碍，也需要进行适当的干预。每个有语言落后风险的孩子，都应该接受专业的早期干预，以促进他们的发育，尽量减少语言落后的影响。

早期诊断可以帮助家长和老师及时了解相关信息，获取专业支持。而早期干预则能促进孩子在语言方面的进步，对他们的整体发展和未来学业也会有积极影响。研究显示，幼儿期接受干预的语言障碍儿童，入学时需要特殊教育的可能性较小。

如果发现班上有孩子表现出“开口晚、词汇量少、不听指令、注意力短暂、不能融入同龄人、有情绪或行为问题”等，建议老师们：

1. 熟悉儿童发展里程碑：定期向家长提供相关信息，帮助他们了解孩子的发育进程。

2. 鼓励就医或咨询：如果发现孩子在语言方面的落后，应鼓励家长寻求专业帮助。

3. 与家长保持沟通：及时与家长分享孩子在班级中的表现，特别是语言发展方面的具体担忧。

4. 转介专业人士：如有必要，将家长引导至儿科医生，以便进行进一步评估。

早期诊断和干预对孩子的未来发展至关重要。家长和老师需要重视孩子的语言问题，及时识别潜在的困难，从而支持他们在语言、社交、认知和学业等方面的全面发展。

[1] Wu, S., Zhao, J., de Villiers, J., Liu, X. L., Rolfhus, E., Sun, X., ... & Jiang, F. (2023). Prevalence, co-occurring difficulties, and risk factors of developmental language disorder: first evidence for Mandarin-speaking children in a population-based study. The Lancet Regional Health–Western Pacific.