Mark Simms教授:儿科医生要担任儿童语言障碍跨专业团队的“指挥家”
作者:培声听力语言中心
近期,美国威斯康星儿童医院儿童发展中心主任Mark Simms教授、中国发育行为儿科学创建人金星明教授、博鳌培声国际医学中心主任兼首席科学家刘雪曼教授,与来自天津、福建、江苏等省市的6位上海儿童医学中心进修医生于培声上海临床示范中心进行了以“儿童语言障碍的跨学科诊治”为题的座谈会,旨在向进修医生们分享国际上先进的临床理念和实践。
本文为儿科同仁们总结了各位专家分享的部分要点:
Simms教授、金教授及华中科技大学同济医学院附属同济医院郝燕教授等专家
造访培声上海临床示范中心
早期识别的重要性
儿童的语言能力影响着儿童发育、行为、学业和社交的方方面面,语言落后的早期识别意味着儿童能够尽早接受干预,预后的效果也会更加理想。
要做到早期识别,儿童首先应该在儿保体检中接受定期的筛查。
一旦医生、家长或老师发现孩子有语言落后的风险,应该尽早就医,接受更加全面详细的评估。
鉴别诊断的重要性
儿童语言障碍和ADHD、ASD等许多相关发育障碍都有相似的症状表现。
例如:儿童由于语言理解能力落后表现出注意力不集中、不遵从指令,由于语言表达能力落后、难以被他人理解而表现出焦虑、社交困难、行为问题等。
因此,对语言障碍和其他相关障碍的鉴别诊断尤为关键,是儿童接受有效干预的起点。
Simms教授参观培声上海临床示范中心
跨学科团队如何协作
在威斯康星儿童医院儿童发展中心,发育行为儿科医生、言语语言病理师及儿童心理学家会组成跨学科的团队,共同为儿童进行发育、认知、语言的全面评估。
评估过后,团队会一起讨论评估结果,由儿科医生进行鉴别诊断。
评估团队也会共同与家长沟通评估结果,提供建议并解答家长的问题。
这样的跨学科模式既为家长提供了“一站式”服务,又保障了评估的全面性,诊断的准确性,以及建议的针对性。
在这样的跨学科团队中,儿科医生的角色类似乐团的“指挥家”,他们未必精通所有的学科,但是能够整合各方资源,带领团队并且从整体上理解和判断儿童面临哪些发育困难。
Simms教授体验培声SWAM-C-AI数字化语音测评
对中国临床专业人士的建议
儿童语言障碍的早期识别和鉴别诊断对于许多儿科医生而言是一个难点,需要借助专业的筛查和评估工具。
中文有很多独特的词汇和句法特点,儿童习得语言的进程也和其他国家不同,所以不适宜使用外国工具的翻译版。
所幸这里已经有了本土化的DREAM系列儿童语言标准化筛查/评估工具,这些工具的方法论和信效度和我们在美国常用的诊断工具是一致的,儿科医生能够使用这些工具实现准确的诊断。
儿科医生要和言语语言治疗师密切地合作,让科学的诊断和治疗更加水到渠成。
医生们也可以通过系统性的培训和课程,更加深入地了解儿童语言障碍诊断治疗的原则和方法,既有助于在跨专业团队中扮演好“指挥家”的角色,又有助于为家长提供更全面、具体的建议。